O que fazer quando um abscesso dentário incha? Quando procurar um médico?

O inchaço ao redor de um dente ou gengiva dolorida nunca deve ser tratado como um problema estético menor. Ele pode indicar que bactérias alcançaram o interior de um dente, os tecidos ao redor da raiz ou uma área mais profunda da gengiva. Conforme a pressão aumenta, a região afetada pode ficar sensível, quente e cada vez mais inchada.

O abscesso dentário é um acúmulo de pus causado por infecção. Ele pode surgir após cárie não tratada, um dente trincado, doença periodontal avançada ou uma lesão que permita a entrada de bactérias nos tecidos dentários. Diferente de uma pequena afta, o abscesso normalmente não desaparece sem tratamento profissional. Mesmo quando drena e o inchaço diminui temporariamente, a origem da infecção pode permanecer.

Se você notou inchaço, procure um dentista rapidamente, em vez de esperar por dor intensa. O tratamento precoce pode tornar possível salvar o dente afetado e reduzir o risco de a infecção se espalhar para o rosto, a mandíbula ou o pescoço.

Como é a aparência de um abscesso dentário inchado?

A aparência de um abscesso dentário pode variar conforme o local onde a infecção se desenvolveu. Você pode notar uma elevação na gengiva, inchaço ao redor de um dente ou uma área maior de inchaço facial.

Um pequeno abscesso na gengiva pode parecer uma espinha. Ele pode se apresentar vermelho, branco ou amarelado e, às vezes, libera pus ou um líquido de gosto desagradável. A elevação pode diminuir após drenar e voltar alguns dias depois.

Quando a infecção se desenvolve ao redor da raiz do dente, o inchaço pode não ser visível de imediato dentro da boca. Em vez disso, você pode sentir pressão, dor pulsátil ou sensibilidade ao morder. Conforme a infecção avança, a bochecha ou a mandíbula podem começar a inchar.

Os sintomas comuns que acompanham um abscesso dentário inchado incluem:

• Dor de dente contínua ou pulsátil
• Dor ao morder ou mastigar
• Sensibilidade ao quente e ao frio
• Gengiva vermelha ou inchada
• Gosto ou odor ruim na boca
• Saída de pus pela gengiva
• Gânglios doloridos abaixo da mandíbula
• Febre ou sensação geral de mal-estar

A dor às vezes pode se irradiar para o ouvido, a mandíbula ou o pescoço. O dente também pode parecer levemente mais alto, como se tocasse o dente oposto antes dos demais quando você fecha a boca.

O que fazer primeiro quando um abscesso dentário incha?

Seu primeiro passo deve ser marcar uma avaliação odontológica urgente. Não espere o inchaço ficar grande nem a dor se tornar insuportável. Entre em contato com seu dentista e explique que tem inchaço na região, possível pus ou uma elevação dolorida na gengiva.

Se a clínica estiver fechada, procure um serviço odontológico de emergência ou de plantão na sua região. O dentista pode determinar se o inchaço é causado por abscesso, inflamação gengival, dente incluso ou outra condição.

Enquanto aguarda a consulta, mantenha a região razoavelmente limpa. Escove os dentes com cuidado, usando escova macia e sem pressionar com força contra o inchaço. Evite tocar a área repetidamente com os dedos ou a língua.

Você pode enxaguar a boca com cuidado usando água morna com sal, desde que consiga fazer isso sem engolir. Isso pode ajudar a manter a área limpa e acalmar os tecidos irritados, mas não elimina a infecção de dentro do dente.

Prefira alimentos macios e mastigue do lado oposto da boca. Alimentos muito quentes, gelados, açucarados ou duros podem aumentar a dor. Beber água suficiente também ajuda a evitar que a boca fique seca.

Deve-se aplicar calor ou frio no inchaço?

Uma compressa fria colocada por fora, sobre a bochecha, pode ajudar a reduzir o desconforto e limitar o inchaço. Envolva a bolsa gelada em uma toalha limpa, em vez de encostar o gelo direto na pele. Use por períodos curtos e deixe a pele descansar entre as aplicações.

Em geral, evite aplicar calor intenso em uma área de inchaço facial. O calor pode piorar a sensação pulsátil e a inflamação em alguns casos. Bolsas de água quente e compressas muito quentes não devem substituir o tratamento profissional.

Não coloque gelo diretamente dentro da boca, encostado no dente afetado. O contato direto prolongado pode irritar a gengiva e piorar a sensibilidade.

É possível drenar um abscesso dentário em casa?

Você nunca deve espremer, furar ou cortar um abscesso dentário por conta própria. Tentar drenar o inchaço com uma agulha ou outro objeto pontiagudo pode danificar os tecidos ao redor e introduzir mais bactérias.

Um abscesso gengival pode romper sozinho. Se isso acontecer, você pode notar a saída repentina de um líquido com gosto desagradável e um alívio temporário da pressão. Enxágue a boca com cuidado e procure um dentista mesmo que a dor melhore.

A drenagem não significa que a infecção foi curada. O dente afetado, a raiz ou a bolsa periodontal ainda podem conter bactérias. Sem tratamento, o inchaço pode voltar ou a infecção pode se espalhar mais profundamente pelos tecidos ao redor.

Evite também tentar espremer o pus da área. A pressão repetida pode irritar a gengiva e atrasar o tratamento adequado.

Analgésicos ajudam no abscesso dentário?

Os analgésicos de venda livre podem reduzir o desconforto enquanto você organiza o atendimento odontológico, mas não tratam a infecção de base.

O paracetamol, também conhecido como acetaminofeno, ou um anti-inflamatório como o ibuprofeno pode ser adequado para alguns adultos. Siga as instruções do rótulo e não tome mais do que a quantidade recomendada.

O ibuprofeno pode não ser apropriado se você tem determinadas condições estomacais, renais, de coagulação ou cardiovasculares. Também pode ser inadequado em certas fases da gravidez ou quando tomado junto com alguns medicamentos prescritos. O paracetamol pode não ser adequado para pessoas com certas doenças do fígado.

Peça orientação a um farmacêutico ou profissional de saúde quando estiver em dúvida sobre qual medicamento pode usar com segurança. Informe também qualquer anticoagulante, alergia, gravidez ou condição de saúde de longo prazo.

Nunca coloque aspirina ou um analgésico triturado diretamente sobre a gengiva ou o dente. Isso pode causar uma queimadura química e criar mais uma ferida dolorida.

Quando procurar um dentista?

A suspeita de abscesso dentário exige atendimento odontológico rápido. Marque uma consulta urgente quando houver inchaço ao redor de um dente, elevação na gengiva, pus, dor de dente persistente ou dor ao morder.

Você também deve procurar tratamento odontológico quando:

• A dor continua apesar do uso adequado de analgésicos
• O inchaço vem aumentando aos poucos
• Há gosto ruim causado pela drenagem
• O dente quebrou ou desenvolveu uma cárie grande
• A gengiva está vermelha, dolorida ou sangra repetidamente
• O inchaço desaparece e depois retorna
• Você tem dificuldade para abrir a boca normalmente
• Você sente febre ou mal-estar geral

O abscesso dentário geralmente precisa do tratamento do dente ou da gengiva que o causou. Esperar a dor passar pode fazer o problema ficar mais complicado.

Quando um abscesso dentário é uma emergência?

Alguns sintomas sugerem que a infecção pode estar se espalhando além da área imediata do dente. Nessas situações, o atendimento odontológico de rotina pode não ser suficiente.

Procure atendimento médico de emergência quando tiver dificuldade para respirar ou engolir, inchaço embaixo da língua, inchaço se espalhando em direção ao pescoço ou ao olho, ou aumento rápido do rosto ou da mandíbula. Dificuldade para falar, fraqueza intensa, confusão mental ou incapacidade de abrir a boca também podem exigir avaliação urgente.

Não tente dirigir se a respiração, a deglutição ou o nível de consciência estiverem afetados. Peça a outra pessoa que leve você ou acione o serviço de emergência local.

O inchaço perto do olho merece atenção especial. A infecção em um dente superior pode, às vezes, afetar os tecidos faciais próximos. Vermelhidão ao redor do olho, dificuldade para abri-lo ou alterações na visão não devem ser ignoradas.

O inchaço no assoalho da boca ou embaixo da mandíbula também pode se tornar grave, porque pode comprometer as vias aéreas. Esses sintomas exigem avaliação médica imediata.

O abscesso dentário é perigoso?

O abscesso dentário pode se tornar perigoso quando a infecção se espalha do dente para a mandíbula, os tecidos faciais, o pescoço ou a corrente sanguínea. Isso não acontece em todos os casos, mas não é possível prever com segurança qual infecção não tratada permanecerá localizada.

A intensidade da dor nem sempre é uma medida confiável de gravidade. Se a pressão for aliviada após a drenagem do abscesso, a dor pode diminuir mesmo com bactérias ainda presentes. Em alguns casos, o nervo dentro do dente morre e o dente para de doer, enquanto a infecção continua ao redor da raiz.

O risco de complicações pode ser maior se você tem diabetes, sistema imunológico enfraquecido ou uma condição que reduz a capacidade de combater infecções. Pessoas em quimioterapia, tratamento imunossupressor ou certos medicamentos de uso contínuo devem informar isso ao marcar o atendimento.

Idosos, crianças pequenas e gestantes também podem precisar de avaliação individual. Não adie o tratamento por causa da gravidez. O dentista pode planejar exames de imagem, anestesia e medicação adequados quando o tratamento for necessário.

Com que rapidez uma infecção dentária pode se espalhar?

Não existe um cronograma fixo para a disseminação de um abscesso dentário. Algumas infecções permanecem localizadas por um período, enquanto outras pioram rapidamente. A localização do dente, o tipo de bactéria, a sua resposta imunológica e a possibilidade de o abscesso drenar influenciam a evolução.

O aumento do inchaço ao longo de algumas horas é preocupante. Febre, calafrios, cansaço ou inchaço que ultrapassa a gengiva podem indicar que seu corpo está reagindo a uma infecção mais ampla.

Não se baseie no número de dias em que o problema existe. Um inchaço relativamente recente ainda pode exigir atendimento de emergência quando afeta respiração, deglutição, fala, olho ou pescoço.

O abscesso dentário desaparece sozinho?

Não se deve esperar que um abscesso dentário cicatrize sem tratamento. Os sintomas podem ir e vir, mas a origem da infecção geralmente permanece até que o dente ou a gengiva afetada seja tratado.

O abscesso pode drenar pela gengiva e diminuir. A dor também pode melhorar se o nervo dentro do dente perder a função. Nenhuma dessas mudanças confirma que houve cura.

A infecção não tratada pode voltar como outro inchaço doloroso. Ela também pode danificar o osso que sustenta o dente, tornando o tratamento bem-sucedido mais difícil.

Os remédios caseiros podem melhorar o conforto temporariamente, mas não conseguem limpar o tecido infectado de dentro de um dente nem eliminar uma bolsa periodontal profunda.

Como o dentista trata um abscesso inchado?

O tratamento depende da origem e da extensão da infecção. O dentista vai examinar o dente, a gengiva ao redor e os tecidos faciais. O dente pode ser testado quanto a sensibilidade e dor à percussão, e uma radiografia pode ser feita para localizar a infecção ao redor da raiz ou avaliar o osso próximo.

Se o dente puder ser salvo, o tratamento de canal pode ser recomendado. Nesse procedimento, o tecido infectado é removido de dentro do dente, os canais são limpos e o espaço é selado. O dente pode precisar depois de uma restauração ou coroa.

Se o dente estiver danificado demais para ser restaurado, a extração pode ser necessária. Remover o dente elimina a origem da infecção e permite que a área drene.

Um abscesso na gengiva pode exigir drenagem profissional e limpeza minuciosa ao redor do dente. O tratamento da doença periodontal avançada também pode ser necessário.

O dentista pode liberar o pus pelo dente, pela gengiva ou por uma pequena incisão quando a drenagem for necessária. Você não deve tentar nenhuma parte desse processo em casa.

Os antibióticos são sempre necessários?

Os antibióticos não são automaticamente necessários em todo abscesso dentário. Quando a infecção está confinada a uma área e pode ser tratada com drenagem, tratamento de canal ou extração, o procedimento odontológico resolve a origem diretamente.

Os antibióticos podem ser prescritos quando há inchaço em expansão, febre, mal-estar geral ou risco maior de complicações. A escolha do medicamento depende dos seus sintomas, do histórico médico, das alergias e das diretrizes clínicas locais.

Os antibióticos não devem ser vistos como substitutos do tratamento odontológico. Os sintomas podem voltar depois do fim da medicação se o dente infectado continuar sem tratamento.

Tome os antibióticos prescritos exatamente conforme a orientação. Não use sobras de medicamento, não compartilhe antibióticos com outra pessoa e não altere a dose sem orientação profissional.

O que evitar enquanto aguarda o tratamento?

Fumar e usar cigarro eletrônico podem irritar os tecidos bucais e interferir na cicatrização. O álcool também pode interagir com medicamentos e agravar a desidratação, então evitar esses produtos é sensato enquanto você estiver assim.

Não use produtos de limpeza, álcool, água sanitária, óleos essenciais ou substâncias concentradas sobre o inchaço. Esses produtos podem queimar a gengiva sem tratar a infecção.

Evite alimentos duros que pressionem o dente afetado. Doces grudentos e bebidas muito açucaradas também podem piorar o desconforto.

Não adie a consulta apenas porque os analgésicos tornaram os sintomas suportáveis. O controle da dor é temporário e não impede a progressão da infecção.

Como reduzir o risco de outro abscesso dentário?

A prevenção de abscessos dentários começa pelo controle da cárie e da doença periodontal. Escove os dentes regularmente com creme dental fluoretado e limpe entre eles com fio dental ou escovas interdentais.

Limite lanches e bebidas açucaradas frequentes, principalmente entre as refeições. A exposição repetida ao açúcar permite que as bactérias bucais produzam ácidos ao longo do dia.

Compareça às consultas odontológicas mesmo quando não sentir dor. Cáries iniciais, restaurações trincadas e problemas gengivais muitas vezes podem ser tratados antes que surja infecção.

Um dente quebrado ou uma restauração perdida devem ser avaliados rapidamente. Quanto mais tempo os tecidos internos ficarem expostos, maior a chance de entrada de bactérias.

Informe também boca seca, sangramento gengival persistente ou dificuldade para limpar determinadas áreas. Resolver esses problemas cedo ajuda a proteger tanto os dentes quanto os tecidos ao redor.