Preenchimento do Sulco Nasogeniano

Os sulcos nasogenianos são as linhas que se estendem dos lados do nariz até aos cantos da boca. Toda a gente os tem em maior ou menor grau, porque se formam naturalmente quando sorri, fala e mexe o rosto. Com a idade, estes sulcos podem tornar-se mais profundos devido a alterações na gordura facial, no suporte ósseo, na elasticidade da pele e no colágenio.

O preenchimento do sulco nasogeniano pode suavizar o aspecto destas linhas ao restaurar o suporte sob a pele. Em muitos casos, o profissional coloca o produto directamente no sulco. Noutros, trata primeiro zonas próximas, como as maçãs do rosto, porque a perda de volume no terço médio da face pode contribuir para o vinco.

O objectivo não deve ser eliminar todas as linhas. Uma zona nasogeniana completamente plana pode parecer artificial e exigir produto a mais. Um tratamento bem planeado cria uma transição mais suave preservando o movimento facial normal.

O que é o preenchimento do sulco nasogeniano?

O preenchimento do sulco nasogeniano é um tratamento injectável não cirúrgico usado para reduzir a profundidade ou a sombra das linhas junto ao nariz e à boca.

Os profissionais usam mais frequentemente preenchimento com ácido hialurónico nesta zona. O ácido hialurónico é uma substância que atrai água e acrescenta volume. Os produtos variam em firmeza, flexibilidade e capacidade de sustentação, pelo que o profissional deve escolher um adequado à profundidade do sulco e à qualidade da sua pele.

Outros materiais de preenchimento podem também ser usados em casos seleccionados. Alguns dão suporte estrutural mais forte ou estimulam colágenio ao longo do tempo. Contudo, podem não oferecer o mesmo grau de reversibilidade que o ácido hialurónico.

O produto correcto depende da sua anatomia, do histórico de tratamentos e do resultado pretendido. Um preenchimento que funciona bem nas maçãs do rosto nem sempre é a melhor escolha para um sulco superficial.

Porque é que os sulcos nasogenianos se aprofundam?

Os sulcos nasogenianos não resultam de uma única alteração. Habitualmente contribuem vários processos associados ao envelhecimento.

Os compartimentos de gordura das maçãs do rosto podem perder volume ou descer. Isso reduz o suporte no terço médio da face e coloca mais peso acima do sulco. Os ossos em redor das maçãs do rosto e do maxilar superior também mudam gradualmente, o que pode alterar a estrutura sob a pele.

O colágenio e a elastina diminuem com a idade, tornando a pele mais fina e menos capaz de regressar à posição anterior após o movimento. As expressões faciais repetidas podem então tornar as linhas mais notórias.

A genética também tem um papel. Algumas pessoas desenvolvem sulcos profundos em idade relativamente jovem devido à forma do rosto, ao volume das maçãs do rosto ou às características da pele. Variações de peso, exposição solar e tabagismo também podem tornar os sulcos mais visíveis.

O preenchimento directo é sempre a melhor opção?

Nem sempre. Um sulco nasogeniano profundo pode resultar, em parte, de menor suporte na maçã do rosto. Nessa situação, preencher apenas a linha pode criar peso sem corrigir a causa subjacente.

O profissional pode começar por avaliar as maçãs do rosto, o volume do terço médio e o equilíbrio do terço inferior. Restaurar uma pequena quantidade de suporte na maçã do rosto pode, por vezes, suavizar o sulco indirectamente.

O tratamento directo pode ainda assim ajudar quando o vinco continua visível depois de melhorado o suporte do terço médio. O profissional pode então colocar uma quantidade conservadora no próprio sulco.

O melhor plano combina muitas vezes avaliação estrutural com correcção local. Esta abordagem costuma parecer mais natural do que preencher o vinco de forma agressiva de cima a baixo.

Quem pode ser bom candidato?

Pode ser um candidato adequado se os sulcos criarem uma sombra ou vinco persistente que o incomoda e pretender melhoria sem cirurgia.

Os bons candidatos têm geralmente expectativas realistas. O preenchimento pode suavizar a zona, mas não consegue travar o movimento facial nem impedir permanentemente o envelhecimento.

A sua pele deve estar saudável na altura do tratamento. Infecção activa, herpes labial, acne inflamada ou infecção dentária próxima da zona de injecção podem obrigar a adiamento.

Deve também indicar todos os preenchimentos anteriores, procedimentos estéticos e doenças. Medicamentos anticoagulantes, gravidez, amamentação, doenças imunitárias e história de reacções alérgicas graves podem influenciar se o tratamento é adequado.

Quem deve evitar o preenchimento do sulco nasogeniano?

O tratamento pode não ser adequado se o problema principal for uma flacidez cutânea acentuada e não perda de volume. Quando existe descida significativa do terço inferior da face, acrescentar preenchimento pode tornar a zona mais pesada.

Poderá ter de adiar o tratamento se tiver:

• Uma infecção cutânea activa

• Infecção dentária ou tratamento dentário recente

• Feridas abertas ou inflamação grave

• Alergia conhecida ao produto

• Problemas de coagulação não controlados

• História de complicações graves com preenchimentos

• Gravidez ou amamentação

• Expectativas irrealistas de eliminar todas as linhas

Um profissional responsável deve estar disposto a recomendar outra opção quando o preenchimento dificilmente produzirá um resultado equilibrado.

Como é feito o procedimento?

A consulta começa habitualmente com uma avaliação facial. O profissional observa o rosto em repouso e a sorrir. Pode marcar a zona a tratar e tirar fotografias para comparação.

A pele é depois cuidadosamente limpa. Pode ser aplicado um anestésico tópico, embora muitos preenchimentos já contenham anestésico local.

O profissional injecta o produto com agulha ou cânula. A escolha depende do plano de tratamento, do produto e da anatomia individual. A agulha permite colocação muito precisa, enquanto a cânula pode reduzir o número de pontos de entrada.

Costumam colocar-se pequenas quantidades a profundidades diferentes. O preenchimento mais profundo pode dar suporte, enquanto a colocação mais superficial suaviza o vinco. O profissional deve evitar sobrepreencher a parte superior junto ao nariz, porque isso pode criar inchaço ou uma crista artificial.

O procedimento demora muitas vezes menos de uma hora, embora a consulta e a preparação possam aumentar o tempo total.

O preenchimento do sulco nasogeniano dói?

Pode sentir pressão, ardor ou uma breve sensação de picada. A maioria das pessoas tolera bem o procedimento, sobretudo quando o produto contém anestésico.

A zona junto ao nariz pode ser mais sensível do que a parte inferior do sulco. O profissional pode injectar devagar e fazer pausas entre áreas para melhorar o conforto.

A dor não deve tornar-se intensa. Dor forte ou crescente durante ou após o tratamento exige atenção imediata, porque pode indicar pressão sobre um vaso sanguíneo ou outra complicação.

Que resultados pode esperar?

Pode notar uma redução imediata da profundidade do sulco. Contudo, o inchaço pode fazer com que a zona pareça temporariamente mais cheia do que o resultado final.

Nos primeiros dias, os dois lados podem parecer ligeiramente diferentes. Um dos lados do rosto tem muitas vezes um sulco naturalmente mais profundo e o inchaço pode não surgir de forma igual.

O preenchimento assenta gradualmente à medida que o inchaço diminui. Consegue habitualmente avaliar melhor o resultado ao fim de uma a duas semanas.

Um tratamento bem-sucedido suaviza a sombra sem deixar a zona inchada ou rígida. O rosto deve continuar a mover-se naturalmente quando sorri.

Que quantidade de preenchimento é habitualmente necessária?

A quantidade necessária varia bastante. Um sulco ligeiro pode exigir apenas uma pequena quantidade, enquanto linhas mais profundas podem requerer mais produto ou tratamento nas maçãs do rosto.

Usar mais produto não gera automaticamente um resultado melhor. Volume excessivo pode tornar o terço inferior da face pesado, criar irregularidades ou distorcer a transição entre a maçã do rosto e a boca.

O profissional deve começar de forma conservadora, sobretudo no primeiro tratamento. Pode acrescentar mais depois, se necessário, mas corrigir um excesso é mais difícil.

O rosto deve ser tratado como um todo. A quantidade correcta depende da estrutura óssea, da espessura da pele e da diferença entre os dois lados.

Quanto tempo dura o preenchimento?

Os resultados duram frequentemente entre seis e dezoito meses, consoante o produto e a resposta individual.

Preenchimentos mais suaves podem degradar-se mais cedo, enquanto produtos mais firmes colocados a maior profundidade podem manter-se visíveis durante mais tempo. O movimento facial, o metabolismo, a quantidade de produto e tratamentos anteriores também influenciam a duração.

O sulco não regressa habitualmente de um dia para o outro. O efeito diminui gradualmente à medida que o organismo degrada o produto.

Não precisa de repetir o tratamento segundo um calendário fixo. Peça ao profissional que reavalie a zona antes de acrescentar mais produto. Injecções repetidas sem revisão adequada podem levar a volume desnecessário.

Como é a recuperação?

A maioria das pessoas retoma as actividades normais pouco depois do tratamento. Pode ter inchaço, vermelhidão, sensibilidade ou hematomas em redor dos pontos de injecção.

Estes efeitos melhoram muitas vezes em poucos dias. Os hematomas podem durar mais, sobretudo se usar medicamentos ou suplementos que afectam a coagulação.

Evite pressionar, massajar ou tocar repetidamente na zona, a menos que o profissional o indique especificamente. A manipulação desnecessária pode deslocar o produto ou aumentar a irritação.

Poderá ser aconselhado a evitar exercício intenso, álcool, calor excessivo e tratamentos faciais durante um curto período. Siga as indicações dadas para o seu procedimento.

O preenchimento pode criar nódulos?

Pequenas zonas de endurecimento podem surgir enquanto o inchaço assenta. Algumas desaparecem naturalmente em poucos dias.

Nódulos persistentes podem desenvolver-se se o produto ficar demasiado à superfície, se acumular de forma irregular ou se provocar inflamação. Não deve espremer nem massajar sem aconselhamento.

O preenchimento com ácido hialurónico pode muitas vezes ser ajustado ou dissolvido se for necessário. Essa reversibilidade é uma das razões pelas quais muitos profissionais o preferem num primeiro tratamento.

Nódulos firmes, dolorosos, vermelhos ou que aumentam exigem avaliação. Podem indicar infecção, inflamação ou outra complicação.

Quais são os principais riscos?

Os efeitos secundários comuns incluem inchaço, hematomas, vermelhidão, sensibilidade e assimetria temporária.

Complicações menos frequentes incluem infecção, nódulos persistentes, migração do produto, alterações da cor da pele e mudanças de contorno indesejadas.

O risco mais grave envolve a injecção acidental num vaso sanguíneo ou a compressão de um vaso. Isso pode reduzir o fluxo sanguíneo para a pele e, em casos raros, afectar a visão ou causar lesão neurológica.

Os sinais de alarme incluem dor intensa, pele pálida ou acinzentada, um padrão marmoreado, frio invulgar, perturbação visual ou inchaço que agrava rapidamente. Estes sintomas exigem avaliação médica imediata.

A clínica deve ter um plano de emergência claro e o material necessário para gerir complicações.

O preenchimento pode ser dissolvido?

O preenchimento com ácido hialurónico pode habitualmente ser dissolvido com uma enzima chamada hialuronidase. O profissional pode usá-la em casos de sobrecorrecção, má colocação ou determinadas complicações.

Dissolver o preenchimento pode também reduzir temporariamente parte do seu ácido hialurónico natural, pelo que não deve ser encarado como um ajuste banal.

Os preenchimentos que não são de ácido hialurónico não têm a mesma opção de reversão imediata. Isso torna especialmente importantes a escolha rigorosa do produto e a dosagem conservadora.

Pergunte sempre que material será usado antes do procedimento.

Como se compara com outros tratamentos?

O preenchimento funciona melhor quando o sulco resulta de perda de volume e alterações estruturais. Pode não ser a opção ideal quando o problema tem origem na qualidade da pele ou numa flacidez marcada.

Tratamentos de pele como procedimentos laser, radiofrequência ou microagulhamento podem melhorar a textura e o colágenio, mas habitualmente não substituem volume estrutural mais profundo.

Os fios de sustentação podem dar uma elevação limitada em doentes seleccionados, embora o resultado e a duração variem. A cirurgia proporciona uma mudança mais substancial quando os tecidos faciais desceram de forma significativa.

Algumas pessoas beneficiam de uma combinação de tratamentos. O profissional deve explicar qual a opção que responde à causa do sulco, em vez de recomendar preenchimento apenas por ser rápido.

Como escolher o profissional?

Escolha um profissional de saúde habilitado, com conhecimento detalhado da anatomia facial e experiência no tratamento da zona em redor do nariz e da boca.

Pergunte que produto tenciona usar, que quantidade recomenda e porque escolheu esse plano de injecção. Deve também explicar os riscos e mostrar como gere uma emergência.

Evite profissionais que prometem apagar todas as linhas ou que incentivam grandes quantidades logo na primeira sessão. Um resultado natural exige habitualmente contenção.

Certifique-se de que o produto vem em embalagem selada e peça registo da marca e do número de lote.

Conclusão

O preenchimento do sulco nasogeniano pode suavizar as linhas que se estendem do nariz aos cantos da boca. Actua repondo volume e suporte, quer directamente no sulco, quer em zonas próximas como as maçãs do rosto.

Os melhores resultados vêm de tratar a estrutura facial subjacente e não apenas de preencher a parte mais funda do vinco. Uma colocação conservadora ajuda a manter o movimento natural e evita o aspecto pesado.

Os resultados duram habitualmente de vários meses a mais de um ano. Inchaço e hematomas são efeitos temporários comuns, enquanto a obstrução vascular representa a complicação potencial mais grave.

Escolha um profissional médico experiente, pergunte que produto será utilizado e mantenha expectativas realistas. Um tratamento bem-sucedido deve refrescar a zona sem alterar o carácter do seu rosto.