Qu'est-ce que l'augmentation mammaire Preservé ? Déroulement, candidates, convalescence et risques

Qu'est-ce que l'augmentation mammaire Preservé ?

Preservé® est un programme d'augmentation mammaire de marque développé par Establishment Labs, la société à l'origine des implants mammaires Motiva. Le fabricant le présente comme une approche moins invasive et préservatrice des tissus, qui repose sur une planification, des instruments et des implants compatibles qui lui sont propres.

Le concept opératoire diffère des augmentations mammaires dans lesquelles la loge de l'implant est créée par une dissection tranchante ou électrochirurgicale plus étendue. Selon le protocole publié de préservation tissulaire, le chirurgien crée un canal d'accès limité et élargit une loge prépectorale à l'aide d'instruments spécialisés et d'un ballonnet gonflable.

Prépectoral signifie que l'implant se situe en avant du muscle grand pectoral. Selon la couche tissulaire exacte, une loge située au-dessus du muscle peut aussi être qualifiée de sous-glandulaire ou de sous-fasciale.

Preservé ne doit pas être employé comme nom générique pour toutes les augmentations prépectorales ou mini-invasives. Un chirurgien peut préserver les tissus tout en utilisant un autre système d'implants, et il peut utiliser des implants Motiva sans suivre l'intégralité du protocole Preservé.

La « préservation » décrit un objectif opératoire. Elle ne signifie pas que le tissu mammaire, les ligaments, les nerfs et les vaisseaux sanguins restent totalement intacts, ni qu'aucune structure ne peut être lésée.

Comment fonctionne l'augmentation mammaire Preservé ?

Le plan exact dépend de votre anatomie, du choix de l'implant, de la formation du chirurgien, des exigences anesthésiques et de la réglementation des dispositifs médicaux du pays où l'intervention a lieu. Une évaluation et une intervention types peuvent comporter les étapes suivantes.

1. Consultation et antécédents médicaux

Le chirurgien examine vos motivations, vos interventions antérieures, vos grossesses, vos projets d'allaitement, vos traitements, vos allergies, votre consommation de tabac, vos pathologies et vos antécédents mammaires personnels ou familiaux.

La consultation doit aussi déterminer si des implants, un transfert de graisse, une cure de ptose ou l'absence de chirurgie répondraient mieux à votre demande.

2. Mesures du sein et de la paroi thoracique

Le chirurgien mesure la base du sein, la hauteur mammaire, l'épaisseur des tissus, le sillon sous-mammaire, la position du mamelon et les dimensions de la paroi thoracique.

La planification Preservé insiste sur le choix d'un implant et d'une loge qui restent dans les limites mammaires existantes de la patiente. Les mesures nécessitent malgré tout un jugement clinique et ne garantissent pas un aspect particulier.

3. Évaluation des tissus et de l'asymétrie

Le chirurgien évalue la quantité et la répartition du tissu mammaire, l'élasticité cutanée, la ptose existante et les différences naturelles entre les seins.

Un implant peut améliorer le volume et la forme, mais il peut ne pas corriger un excès cutané important, un mamelon bas ou une asymétrie complexe.

4. Choix de l'implant

Le chirurgien prend en compte la largeur, la hauteur, le volume, le profil, la projection, les caractéristiques du gel et la couverture tissulaire de l'implant. Le choix doit suivre l'anatomie et le soutien tissulaire à long terme, et non uniquement une taille de bonnet demandée.

5. Planification de l'anesthésie

Les interventions préservatrices publiées ont été réalisées sous anesthésie locale, avec ou sans sédation, ainsi que sous anesthésie générale. L'option adaptée dépend de l'intervention, des gestes associés, de l'état de santé, des règles locales et de l'équipe d'anesthésie.

Preservé ne doit pas être présenté comme une intervention ne nécessitant jamais d'anesthésie générale.

6. Incision sous-mammaire

Le protocole publié utilise une incision dans le sillon sous-mammaire ou à proximité, le pli naturel situé sous le sein. La longueur d'incision prévue peut varier selon les dimensions de l'implant, sa souplesse et les instruments nécessaires.

7. Création du canal et de la loge

Selon la description de Motiva, le chirurgien utilise un instrument mousse séparateur de canal pour accéder à la loge prévue. Un ballonnet gonflable de taille adaptée élargit ensuite l'espace destiné à l'implant.

L'objectif est de séparer et d'étirer les plans tissulaires de façon contrôlée plutôt que de créer toute la loge par une dissection tranchante plus étendue. Une expansion mousse ou par ballonnet exerce néanmoins une force mécanique sur les tissus et ne doit pas être décrite comme dépourvue de traumatisme.

8. Mise en place de l'implant

Le chirurgien introduit l'implant mammaire compatible par l'incision, souvent à l'aide d'un manchon d'insertion destiné à limiter la manipulation directe.

Il reste responsable de vérifier l'orientation, la position, les dimensions de la loge et la symétrie de l'implant.

9. Fermeture

Le chirurgien referme l'incision plan par plan et applique le pansement ou le soutien-gorge de contention choisi. Toute incision laisse une cicatrice, même si celle-ci peut devenir moins visible en maturant.

10. Surveillance postopératoire

L'équipe chirurgicale surveille la patiente après l'anesthésie et fournit des consignes portant sur les soins de la cicatrice, l'activité, les signes d'alerte, les médicaments et le suivi.

Un avis à distance ne remplace pas un examen en cas de douleur importante, de gonflement croissant, de rougeur, de fièvre, d'écoulement, d'essoufflement ou de modification soudaine de la forme du sein.

Que signifie la préservation tissulaire en chirurgie mammaire ?

Le sein contient du tissu glandulaire, de la graisse, du tissu conjonctif, des canaux, des nerfs, des vaisseaux lymphatiques et des vaisseaux sanguins. Ces composants reposent sur le muscle grand pectoral et son fascia, une couche de tissu conjonctif qui recouvre le muscle.

Parenchyme mammaire

Le parenchyme mammaire désigne principalement les portions glandulaire et canalaire du sein, ainsi que le tissu qui soutient ces structures. Il contribue au volume mammaire et peut jouer un rôle dans la lactation.

Une intervention préservatrice vise à éviter toute atteinte inutile de ce tissu. Aucune approche chirurgicale ne peut garantir que chaque structure microscopique reste inchangée.

Ligaments de Cooper

Les ligaments de Cooper sont des bandes de tissu conjonctif qui relient le tissu mammaire, la peau et les structures de soutien profondes. Ils contribuent au soutien interne et à la forme du sein.

La planification Preservé vise à conserver davantage de ce réseau de soutien plutôt qu'à le sectionner largement lors de la création de la loge.

Structures de soutien circummammaires

Le ligament circummammaire ou les structures fasciales de soutien contribuent à définir le pourtour du cône mammaire et le sillon sous-mammaire.

La technique préservatrice publiée cherche à maintenir l'implant dans ces limites naturelles. Un déplacement de l'implant reste possible si l'anatomie, la création de la loge, le choix de l'implant, la cicatrisation ou des modifications tissulaires ultérieures affectent le soutien.

Fascia

Le fascia est un tissu conjonctif qui entoure et sépare les structures anatomiques. Dans l'augmentation sous-fasciale, l'implant se situe au-dessus du muscle pectoral mais sous une partie de sa couverture fasciale.

La distinction exacte entre positionnement sous-glandulaire, prépectoral et sous-fascial doit figurer dans votre plan opératoire plutôt que d'être déduite d'une terminologie marketing.

Muscle pectoral

Les interventions Preservé sont généralement décrites comme prépectorales et visent donc à éviter de désinsérer ou de sectionner le muscle grand pectoral pour créer une loge sous-musculaire.

Cela peut éviter des effets liés au muscle, comme le déplacement de l'implant lors de la contraction pectorale. Le positionnement prépectoral peut toutefois soulever d'autres questions, notamment la couverture tissulaire, la visibilité et la palpabilité de l'implant, ainsi que le rippling.

Nerfs et vaisseaux sanguins

Les nerfs et les vaisseaux sanguins traversent les tissus du sein et de la paroi thoracique. Limiter la dissection peut réduire le nombre de structures sectionnées directement, mais ne garantit pas que nerfs ou vaisseaux ne seront jamais étirés, comprimés ou lésés.

Sillon sous-mammaire

Le sillon sous-mammaire marque la limite inférieure où le sein rejoint la paroi thoracique. Les chirurgiens peuvent l'utiliser pour l'incision et comme repère anatomique de la position de l'implant.

La technique vise à respecter le sillon, mais celui-ci peut malgré tout nécessiter un ajustement dans certains plans opératoires. Le modifier peut influer sur la position de la cicatrice et sur le soutien du pôle inférieur.

La préservation doit donc être comprise comme une stratégie chirurgicale et non comme la garantie d'une absence totale de modification structurelle.

Quels implants sont utilisés avec Preservé ?

Preservé® associe un protocole chirurgical à certains implants Motiva et à des instruments propriétaires. Il ne s'agit pas d'une marque d'implants en soi.

Les informations officielles diffèrent actuellement selon les marchés. La page Preservé de Motiva pour les États-Unis met en avant les implants Motiva SmoothSilk Ergonomix®, tandis que les pages Preservé mondiales décrivent l'utilisation de dispositifs SmoothSilk Ergonomix2®. Cette différence rend la vérification par pays importante.

Enveloppe de l'implant

Un implant mammaire possède une enveloppe externe en élastomère de silicone. La conception, la fabrication et les caractéristiques de surface de l'enveloppe varient selon le produit et le modèle.

Un nom commercial tel que SmoothSilk ne doit pas être interprété comme la preuve que tous les risques associés aux implants sont absents.

Gel de silicone

Les dispositifs Motiva promus pour Preservé contiennent du gel de silicone. La cohésivité et la souplesse du gel peuvent influer sur la forme, le toucher et les conditions d'insertion de l'implant, mais aucun matériau ne garantit un résultat esthétique donné.

Dimensions, profil et projection

Des implants de même volume peuvent présenter des largeurs et des projections différentes. Un implant plus étroit peut projeter davantage vers l'avant, tandis qu'un implant plus large répartit le volume sur une plus grande partie du thorax.

Le chirurgien doit indiquer le modèle exact de l'implant, sa largeur, sa hauteur le cas échéant, sa projection et son volume.

Caractéristiques de surface

La terminologie relative aux surfaces d'implants peut être complexe et ne correspond pas toujours d'une autorité, d'un fabricant ou d'une publication scientifique à l'autre.

Demandez au chirurgien de vous montrer l'étiquetage officiel du dispositif correspondant à l'implant exact, plutôt que de vous fier à des descriptions générales telles que lisse, nano-surface ou faiblement inflammatoire.

Identification et traçabilité du dispositif

Vous devez recevoir des documents identifiant le fabricant, le modèle, le volume, le numéro de série ou de lot, la date de pose et la position de l'implant.

L'étiquetage patient américain actuel de Motiva indique que chaque implant est accompagné d'une carte d'implant. Cette carte doit être conservée dans votre dossier pour de futurs examens d'imagerie, consultations ou interventions.

Autorisation par pays

Un dispositif autorisé dans un pays peut avoir une indication, une gamme de modèles, une restriction d'âge ou un étiquetage différents ailleurs.

Aux États-Unis, la FDA a approuvé en 2024 les implants mammaires en gel de silicone Motiva SmoothSilk Round et SmoothSilk Round Ergonomix pour l'augmentation mammaire chez les femmes de 22 ans et plus. Cette autorisation porte sur les dispositifs nommés et sur leur indication étiquetée. Elle ne doit pas être présentée comme une autorisation ou une approbation par la FDA de l'ensemble du programme chirurgical Preservé.

Vérifiez l'autorisation en vigueur de l'implant, des instruments et de l'usage prévu auprès de l'autorité compétente du pays où le traitement aura lieu.

Preservé est-il identique à une augmentation mammaire classique ?

Non. Preservé est un programme de marque défini, tandis que l'augmentation mammaire conventionnelle regroupe plusieurs approches chirurgicales établies.

Caractéristique	Augmentation mammaire Preservé	Augmentation mammaire conventionnelle	Réserve importante
Concept chirurgical	Programme de marque préservateur des tissus associé à Motiva	Vaste catégorie de méthodes d'augmentation par implants	La chirurgie conventionnelle n'est pas une intervention uniforme
Création de la loge	Canal d'accès limité et expansion de la loge par ballonnet selon le protocole publié	Dissection mousse, tranchante, électrochirurgicale ou combinée possible	Les techniques varient considérablement selon les chirurgiens
Dissection tissulaire	Conçue pour réduire une atteinte plus large des structures de soutien	Dissection limitée ou plus étendue selon le plan et l'anatomie	Moins de dissection ne signifie pas aucune atteinte
Position de l'implant	Le protocole publié utilise une loge prépectorale	Sous-glandulaire, sous-fasciale, dual plane ou sous-musculaire	Le plan adapté dépend de la couverture tissulaire et des objectifs
Incision	Généralement décrite par voie sous-mammaire	Voies sous-mammaire, périaréolaire et autres approches sélectionnées	Toute incision chirurgicale laisse une cicatrice
Compatibilité des implants	Utilise des implants Motiva sélectionnés selon le marché et le protocole	Peut utiliser des implants autorisés de plusieurs fabricants	Utiliser des implants Motiva ne suffit pas à faire d'une intervention un Preservé
Anesthésie	Anesthésie locale, sédation ou anesthésie générale possibles	Le plus souvent anesthésie générale, d'autres options possibles	Le choix anesthésique doit être individualisé
Ampleur de l'augmentation	Peut convenir à une augmentation proportionnée dans les limites tissulaires disponibles	Peut répondre à un large éventail d'objectifs et de choix d'implants	Un changement plus important peut nécessiter une autre approche
Convalescence	Présentée comme favorisant une récupération plus rapide	Variable selon le plan, la dissection, l'anesthésie et la patiente	Les données comparatives solides sur la récupération restent limitées
Formation du chirurgien	Exige une formation au système propriétaire	Exige une formation reconnue en chirurgie plastique et une compétence propre à la technique	La formation du fabricant ne remplace pas la qualification de spécialiste
Maturité des données	Données émergentes, recul limité, aucune supériorité randomisée établie	Des décennies de littérature sur plusieurs techniques et dispositifs	Les données plus anciennes sont elles aussi hétérogènes
Risques	Les risques chirurgicaux et liés à l'implant demeurent	Les risques chirurgicaux et liés à l'implant demeurent	Aucune approche n'élimine les complications liées aux implants
Éventualité d'une reprise	Retrait, remplacement ou reprise de loge peuvent être nécessaires	Retrait, remplacement ou reprise de loge peuvent être nécessaires	Une dissection initiale plus limitée n'empêche pas une chirurgie ultérieure

L'augmentation conventionnelle peut placer l'implant :

• Directement sous le tissu mammaire, dans une loge sous-glandulaire
• Sous le fascia, dans une loge sous-fasciale
• Partiellement sous le muscle pectoral, selon une technique dual plane
• De façon plus complète sous le muscle, dans certains cas sélectionnés

Chaque approche présente des avantages et des inconvénients potentiels. Un chirurgien plasticien qualifié doit expliquer pourquoi un plan, un implant et une incision donnés conviennent à votre anatomie, plutôt que de présenter une technique comme universellement supérieure.

Preservé est-il réellement moins invasif ?

Motiva présente Preservé comme moins invasif que l'augmentation mammaire conventionnelle, car le programme repose sur un canal d'accès limité, une expansion de la loge par ballonnet et un positionnement prépectoral de l'implant.

Ces étapes visent à réduire une dissection plus étendue et à éviter la création d'une loge sous le muscle pectoral. Le protocole publié utilise également une incision sous-mammaire relativement courte et insiste sur le maintien dans les limites de soutien existantes du sein.

Toutefois, « moins invasif » n'a pas de définition standardisée dans l'ensemble des études sur l'augmentation mammaire. Ce terme peut renvoyer à :

• Une incision plus courte
• Une dissection tranchante ou électrochirurgicale moindre
• L'absence de décollement musculaire
• Une durée opératoire réduite
• Une anesthésie locale plutôt que générale
• Des restrictions postopératoires limitées
• Une combinaison de ces facteurs

Une incision plus petite ne suffit pas à établir un risque global de complications plus faible. La position de l'implant, l'épaisseur des tissus, les dimensions de l'implant, la maîtrise de la loge, l'asepsie, l'anesthésie, l'expérience du chirurgien et l'état de santé de la patiente peuvent tous influer sur le résultat.

Les affirmations relatives à la douleur et à la récupération exigent également des données comparatives directes. Les témoignages de patientes sélectionnées, de chirurgiens formés ou de programmes soutenus par le fabricant ne montrent pas comment chaque patiente récupérera.

La conclusion la plus exacte à ce jour est que Preservé est conçu pour réduire certaines formes d'atteinte tissulaire. Les données observationnelles disponibles sont encourageantes, mais ne démontrent pas encore une supériorité à long terme sur l'ensemble des techniques conventionnelles.

Que disent les recherches actuelles sur Preservé ?

L'étude publiée la plus directement pertinente au moment de la rédaction évaluait l'augmentation mammaire préservatrice par voie sous-mammaire, et non chaque composant commercial ou argument marketing du programme Preservé.

Méthodologie de l'étude

L'article publié en 2026 dans l'Aesthetic Surgery Journal était une étude observationnelle rétrospective, bicentrique et multi-chirurgiens. Il a été classé comme preuve thérapeutique de niveau 4 et non comme essai contrôlé randomisé.

L'étude a inclus 330 patientes consécutives et 660 implants posés entre décembre 2022 et juin 2025. Parmi ces interventions, 313 étaient des augmentations mammaires primaires et 17 des augmentations-mastopexies primaires.

Toutes les interventions utilisaient une incision sous-mammaire et une loge prépectorale élargie par ballonnet. Les reprises ont été exclues.

Suivi

Le suivi moyen était de 18 mois, avec des valeurs allant de 3 à 33 mois. Les évaluations ont été rapportées à des intervalles incluant deux semaines, six mois, 12 mois et 24 mois.

Bien que le titre évoque une expérience clinique de trois ans, le suivi moyen des patientes n'a pas atteint trois ans. Les résultats ne doivent donc pas être interprétés comme des données à long terme ou portant sur toute la vie.

Résultats rapportés

Les auteurs ont rapporté un taux global de complications de 0,9 % dans leur tableau principal. Une patiente a présenté un saignement postopératoire et deux ont développé un implant en position haute ayant nécessité une correction chirurgicale.

Le rapport signalait par ailleurs un rippling visible chez trois patientes. Au cours du suivi disponible, les investigateurs n'ont détecté aucune infection, aucune contracture capsulaire significative, aucune rupture d'implant, aucune latéralisation, aucune symmastie ni aucune malposition inférieure.

Ces constatations décrivent cette cohorte sélectionnée, ces chirurgiens, un seul fabricant d'implants et la durée de suivi enregistrée. Elles n'établissent pas un taux universel de complications pour Preservé.

Limites de l'étude

Les limites importantes comprennent :

• Une méthodologie rétrospective et non randomisée
• L'absence de groupe témoin direct en augmentation conventionnelle
• Un suivi moyen de 18 mois
• Certaines patientes suivies pendant seulement trois mois
• L'utilisation d'implants d'un seul fabricant
• L'exclusion des reprises chirurgicales
• Une prise en charge par des chirurgiens expérimentés dans cette technique
• Une capacité limitée à évaluer les complications rares ou tardives
• L'absence de preuve d'une stabilité de l'implant sur toute la vie
• L'absence de démonstration comparative concluante d'un allaitement ou d'une sensibilité préservés

L'article lui-même a identifié la durée du suivi et l'utilisation d'implants d'un seul fabricant comme des limites.

Conflits d'intérêts

Deux auteurs ont déclaré des relations de consultant ou d'investigateur clinique avec Establishment Labs. L'un d'eux était également investigateur principal de l'essai clinique américain sur les implants Motiva, et un autre était co-investigateur. Les auteurs ont indiqué que la recherche n'avait bénéficié d'aucun soutien financier direct.

Une revue distincte défendant le concept plus large de préservation du tissu mammaire a déclaré que son auteur était consultant pour Establishment Labs, détenait une participation au capital et avait participé au développement du concept et des procédures associées.

Les conflits d'intérêts n'invalident pas automatiquement une recherche. Ils rendent particulièrement importants la réplication indépendante, la transparence méthodologique et un suivi comparatif plus long.

Données du fabricant

La page professionnelle de Motiva consacrée à Preservé cite des travaux évalués par les pairs portant sur les implants, mais s'appuie également sur des rapports internes de faisabilité, des synthèses de surveillance après commercialisation, des descriptions de dispositifs et des rapports de tests mentionnés comme « données internes ».

Des données internes peuvent étayer le développement d'un produit ou des dossiers réglementaires, mais les lecteurs ne peuvent pas les évaluer aussi complètement qu'une étude publiée et évaluée par les pairs. Les recherches propres aux implants ne doivent pas non plus être considérées comme prouvant les performances cliniques de l'ensemble du programme chirurgical.

Les données actuelles permettent de décrire Preservé comme une approche préservatrice structurée et émergente. Elles ne justifient pas encore d'affirmer que la technique élimine les complications ou qu'elle est indiscutablement plus sûre que les alternatives établies.

Qui peut être candidate à une augmentation mammaire Preservé ?

Les éléments généraux à considérer peuvent inclure :

• Les adultes envisageant une première augmentation mammaire : les données publiées les plus solides concernent aujourd'hui les patientes en primo-intervention et non les reprises complexes.
• Les patientes recherchant une augmentation proportionnée du volume : l'intervention privilégie l'adéquation des dimensions de l'implant aux limites mammaires et au soutien tissulaire existants.
• Les patientes disposant d'une couverture tissulaire suffisante : un implant prépectoral nécessite des tissus mous adaptés en quantité suffisante pour couvrir et dissimuler le dispositif.
• Les patientes dont les dimensions mammaires correspondent à des implants compatibles : la largeur et le profil de l'implant doivent convenir à la base mammaire et à l'enveloppe cutanée disponibles.
• Les patientes sans infection évolutive : une infection non traitée peut accroître les risques chirurgicaux et liés à l'implant.
• Les patientes sans anomalie mammaire inexpliquée : une nouvelle masse, un écoulement du mamelon, une modification cutanée ou une imagerie anormale peuvent nécessiter un bilan avant une chirurgie esthétique.
• Les patientes ayant des attentes réalistes : la chirurgie peut augmenter le volume et modifier la forme, mais elle ne peut garantir ni la symétrie, ni la sensibilité, ni l'allaitement, ni une taille de bonnet précise.
• Les patientes comprenant la surveillance des implants : les implants mammaires ne sont pas des dispositifs à vie et peuvent nécessiter une imagerie, une reprise, un retrait ou un remplacement ultérieurs.
• Les non-fumeuses ou les patientes capables de suivre les consignes relatives au tabac : l'exposition à la nicotine peut altérer la cicatrisation et modifier la planification chirurgicale.
• Les patientes en mesure d'assurer le suivi : les contrôles précoces et la surveillance à long terme de l'implant restent importants même lorsque la récupération paraît simple.

Ces points ne constituent pas des critères personnels d'éligibilité. Seul un chirurgien plasticien qualifié vous ayant examinée peut déterminer si Preservé, une autre technique d'augmentation ou l'absence de chirurgie est approprié.

À qui Preservé peut-il ne pas convenir ?

Preservé peut ne pas constituer la solution la plus adaptée en cas d'excès cutané important, de couverture tissulaire limitée ou de besoins dépassant le protocole disponible.

Un bilan complémentaire ou une autre approche peuvent être nécessaires en cas de :

• Ptose mammaire importante ou mamelon en position basse
• Besoin d'une résection cutanée conséquente
• Augmentation souhaitée dépassant les dimensions tissulaires sûres
• Couverture de tissus mous très fine
• Vergetures marquées ou soutien conjonctif faible
• Asymétrie complexe de la paroi thoracique ou du sein
• Chirurgie antérieure avec implants
• Contracture capsulaire, rupture ou malposition d'implant
• Infection mammaire, cutanée ou générale évolutive
• Anomalie mammaire non traitée ou inexpliquée
• Grossesse ou allaitement en cours
• Pathologies affectant l'anesthésie, la coagulation ou la cicatrisation
• Médicaments susceptibles de modifier le risque chirurgical
• Impossibilité de respecter le suivi ou la surveillance de l'implant
• Attentes que la chirurgie ne peut raisonnablement satisfaire
• Souffrance importante liée à l'image corporelle justifiant une évaluation psychologique complémentaire

Un seul facteur ne valide ni n'exclut automatiquement une patiente. Le chirurgien peut adapter le plan, recommander une imagerie complémentaire, différer le traitement, associer des gestes ou déconseiller l'intervention.

Peut-on associer Preservé à une cure de ptose ?

L'augmentation mammaire et la cure de ptose répondent à des problématiques anatomiques différentes.

Un implant apporte avant tout du volume et modifie le contour du sein. Une mastopexie, ou cure de ptose, retire ou remodèle la peau, modifie la position du sein et peut déplacer le mamelon et l'aréole.

Une cure de ptose peut être envisagée en présence de :

• Excès cutané important
• Mamelon situé sous le sillon sous-mammaire
• Mamelon orienté vers le bas
• Distension marquée du pôle inférieur
• Perte de volume associée à une ptose
• Asymétrie ne pouvant être corrigée par les seuls implants

L'étude préservatrice publiée incluait 17 augmentations-mastopexies primaires, ce qui montre que ces concepts peuvent être associés chez des patientes sélectionnées. Cela n'établit pas que toute candidate à Preservé puisse bénéficier d'une cure de ptose simultanée.

L'ajout d'une mastopexie génère généralement des cicatrices supplémentaires et accroît la complexité opératoire. Il peut aussi modifier les considérations de vascularisation, le risque de trouble de cicatrisation, la convalescence et la planification des reprises.

Le chirurgien doit expliquer si un implant seul, une cure de ptose seule, une intervention combinée ou un traitement en deux temps offre l'équilibre le plus approprié.

Quelles tailles d'implants peuvent être utilisées ?

Il n'existe pas de volume d'implant Preservé universellement adapté.

Le choix de l'implant doit tenir compte de :

• La largeur de la base mammaire
• La hauteur du sein
• Le volume mammaire existant
• L'épaisseur des tissus
• L'élasticité cutanée
• La position du sillon sous-mammaire
• La forme de la paroi thoracique
• L'asymétrie naturelle
• La projection de l'implant
• Le poids de l'implant
• Le soutien tissulaire disponible
• L'ampleur du changement souhaité
• Les effets à long terme sur l'enveloppe tissulaire

L'étude observationnelle de 2026 a utilisé des volumes d'implants allant de 95 cc à 475 cc, avec une moyenne de 300 cc. Cet intervalle décrit la cohorte étudiée et ne constitue pas une plage Preservé recommandée pour toutes les patientes.

Les options d'implants officielles peuvent également différer selon les pays. Un modèle figurant sur une page Motiva mondiale peut ne pas avoir le même statut réglementaire ni les mêmes dimensions aux États-Unis ou sur un autre marché.

La taille de bonnet n'est pas standardisée entre fabricants de soutiens-gorge et ne peut être déduite précisément du volume de l'implant. Le chirurgien doit expliquer le changement attendu à l'aide de mesures, d'essayages d'implants et d'une imagerie ou simulation dûment qualifiée, sans garantir le résultat.

Quel type d'anesthésie est utilisé ?

Preservé peut être réalisé sous :

• Anesthésie générale
• Anesthésie locale avec sédation intraveineuse ou orale
• Anesthésie locale sans sédation profonde, dans certains cas

Dans l'étude préservatrice publiée, la plupart des augmentations isolées ont été réalisées sous anesthésie locale, avec ou sans sédation légère. Toutes les augmentations-mastopexies ont été réalisées sous anesthésie générale.

Le choix dépend de :

• L'étendue de l'intervention
• L'ajout ou non d'une cure de ptose
• L'état de santé et l'anxiété de la patiente
• L'évaluation des voies aériennes et de l'anesthésie
• Les préférences du chirurgien et de l'anesthésiste
• Le cadre opératoire
• La législation locale et les normes professionnelles
• Le confort de la patiente et sa capacité à rester immobile

L'anesthésie locale ou la sédation ne doivent pas être automatiquement présentées comme plus sûres. Chaque méthode comporte des risques, des exigences de surveillance et des limites qui lui sont propres.

Demandez qui administrera et surveillera l'anesthésie, quelles sont les qualifications de cette personne et comment les urgences sont prises en charge.

Comment se passe la convalescence après une augmentation mammaire Preservé ?

La récupération varie même lorsque le chirurgien limite la dissection. Vous pouvez ressentir un gonflement, des ecchymoses, une sensation de pression, une tension, des douleurs, une fermeté temporaire des seins et des modifications de la sensibilité du mamelon ou de la peau.

Les seins peuvent d'abord paraître plus hauts, plus fermes ou moins symétriques pendant que l'œdème régresse et que les tissus s'adaptent. L'aspect précoce ne préjuge pas de la position définitive.

Votre plan postopératoire peut couvrir :

Vêtements de contention

Le chirurgien peut recommander un soutien-gorge de contention ou un autre vêtement de soutien. Le modèle et la durée dépendent de la position de l'implant, de la stabilité de la loge et des préférences du chirurgien.

Soins de la cicatrice

Les consignes peuvent porter sur les pansements, la douche, les bandelettes adhésives, les soins de cicatrice et les signes d'alerte. N'appliquez aucun produit sur l'incision sans l'accord de l'équipe chirurgicale.

Position de sommeil

Certains chirurgiens conseillent de dormir sur le dos, buste surélevé, au début de la convalescence. La durée varie et les consignes du chirurgien opérateur priment.

Conduite automobile

Ne conduisez pas sous l'effet de médicaments altérant la vigilance, ni lorsque la mobilité du bras, la gêne ou le temps de réaction empêchent un contrôle sûr du véhicule.

Travail de bureau

Certaines patientes reprennent une activité légère assez tôt, tandis que d'autres ont besoin de plus de temps en raison de douleurs, de fatigue, d'un gonflement ou des exigences de leur poste. Aucune intervention de marque ne peut garantir une date de reprise du travail.

Sport et port de charges

Le chirurgien peut restreindre les activités intenses du haut du corps, le port de charges lourdes et les sports à impact pendant la cicatrisation. Une reprise trop rapide peut accroître la gêne ou solliciter l'incision et la loge de l'implant.

Suivi

Le suivi permet d'évaluer la cicatrisation, la position de l'implant, l'œdème, la sensibilité et d'éventuelles complications.

Motiva et les cliniques peuvent présenter Preservé comme permettant une récupération plus rapide. Les données comparatives actuelles ne sont pas assez solides pour promettre que chaque patiente aura moins de douleurs ou reprendra ses activités dans un nombre de jours déterminé.

Preservé laisse-t-il une cicatrice plus petite ?

Preservé est conçu pour introduire un implant compatible par une incision sous-mammaire relativement courte. Des instruments d'insertion spécialisés et la souplesse de certains implants peuvent contribuer à réduire l'incision nécessaire pour des dispositifs sélectionnés.

Dans l'étude observationnelle de 2026, l'incision prévue mesurait environ 2,5 à 3,5 centimètres selon le type et la taille de l'implant. Cette mesure s'applique à ce protocole et à cette cohorte. Elle ne doit pas être promise avant que le chirurgien ait choisi l'implant et confirmé le plan opératoire.

L'aspect de la cicatrice dépend de :

• La longueur de l'incision
• La localisation de l'incision
• La technique de fermeture
• La tension cutanée
• Une infection
• Un retard de cicatrisation
• La pigmentation et le type de peau
• La biologie cicatricielle individuelle
• Le tabac et l'exposition à la nicotine
• Les soins postopératoires
• L'exposition solaire
• Le temps laissé à la maturation de la cicatrice

Même une incision courte laisse une cicatrice définitive. Celle-ci peut s'élargir, foncer, devenir saillante ou rester visible.

Un chirurgien ne doit jamais compromettre l'intégrité de l'implant, la sécurité des tissus ou la visibilité du champ dans le seul but de respecter une longueur d'incision annoncée.

Preservé préserve-t-il la sensibilité du mamelon ?

L'intervention est conçue pour limiter l'atteinte des structures mammaires contenant nerfs et vaisseaux sanguins. Motiva met spécifiquement en avant la préservation de la sensibilité du mamelon comme caractéristique du programme.

Cet objectif ne garantit pas une sensibilité normale. La chirurgie mammaire peut étirer, comprimer, irriter ou léser des nerfs sensitifs. L'œdème et la pression exercée par l'implant peuvent également modifier temporairement la sensibilité.

Les évolutions possibles comprennent :

• Un engourdissement temporaire
• Une hypersensibilité
• Des fourmillements
• Une sensibilité inégale entre les deux seins
• Une diminution de la sensibilité
• Une modification sensitive persistante ou définitive

L'étude préservatrice disponible n'a pas fourni de comparaison randomisée démontrant une meilleure sensibilité du mamelon à long terme par rapport aux techniques conventionnelles. Les déclarations du fabricant s'appuient par ailleurs sur des données internes qui ne sont pas entièrement accessibles à une évaluation indépendante.

Demandez comment le chirurgien consigne la sensibilité avant l'intervention et comment les modifications sensitives sont évaluées lors du suivi.

Peut-on allaiter après une augmentation mammaire Preservé ?

Certaines personnes peuvent allaiter après une augmentation mammaire par implants, mais aucune intervention ne peut garantir une future production de lait ou un allaitement réussi.

Preservé vise à limiter l'atteinte du tissu glandulaire, des canaux et des voies nerveuses. La voie sous-mammaire habituellement décrite évite également une incision cutanée autour du mamelon.

La capacité à allaiter peut néanmoins dépendre de :

• Le développement mammaire et le tissu glandulaire existant
• La capacité antérieure à produire du lait
• La localisation de l'incision et de la loge de l'implant
• La dissection chirurgicale
• La fonction nerveuse
• La pression de l'implant sur les tissus environnants
• Les interventions mammaires antérieures
• Les modifications mammaires liées à la grossesse
• Des facteurs hormonaux et médicaux
• Des facteurs liés au nourrisson et sans rapport avec la chirurgie

L'étiquetage patient Motiva actuel validé par la FDA indique que les implants mammaires et la chirurgie mammaire peuvent gêner l'allaitement. Il précise également que des modifications sensitives peuvent affecter la capacité à allaiter.

Abordez vos projets de grossesse et d'allaitement avant de choisir l'intervention. Une grossesse peut aussi distendre la peau et modifier le volume mammaire ou l'aspect de l'implant, même lorsque l'allaitement reste possible.

L'augmentation mammaire Preservé est-elle réversible ?

Les implants peuvent généralement être retirés, mais un retrait n'équivaut pas à restaurer l'anatomie mammaire exactement telle qu'elle était avant l'intervention.

Après une augmentation, le sein peut présenter :

• Une cicatrice d'incision permanente
• Une capsule de tissu cicatriciel autour de l'implant
• Une peau distendue
• Des modifications de la répartition du tissu mammaire
• Des modifications du sillon sous-mammaire
• Une sensibilité diminuée ou augmentée
• Une perte de volume ou un dégonflement
• Une ptose
• Une asymétrie
• Des irrégularités après le retrait de l'implant

L'ampleur de ces modifications peut dépendre de la taille de l'implant, de la durée d'implantation, des grossesses, des variations de poids, du vieillissement, de la qualité des tissus et des complications.

Certaines patientes n'ont besoin d'aucun geste esthétique complémentaire après le retrait. D'autres envisagent une cure de ptose, un transfert de graisse, une chirurgie de la capsule ou un remplacement d'implant.

Motiva propose sur certains marchés un programme de soutien financier ou de garantie lié au retrait. Une garantie porte sur des conditions financières ou produit. Elle ne prouve pas que les effets biologiques ou visuels de la chirurgie soient totalement réversibles.

Quels sont les risques de l'augmentation mammaire Preservé ?

Preservé demeure une chirurgie d'implant mammaire. Son objectif de préservation tissulaire ne supprime pas les risques liés à la chirurgie, à l'anesthésie ou à un dispositif médical implanté.

Les risques potentiels comprennent :

• Saignement : un saignement peut survenir pendant ou après l'intervention et provoquer un gonflement ou nécessiter une réintervention.
• Hématome : une collection de sang peut entraîner douleur, pression, asymétrie ou retard de cicatrisation.
• Infection : une infection peut nécessiter des antibiotiques, un drainage ou un retrait temporaire ou définitif de l'implant.
• Sérome : du liquide peut s'accumuler autour de l'implant ou dans la loge chirurgicale.
• Trouble de cicatrisation : l'incision peut s'ouvrir, cicatriser lentement ou évoluer vers une atteinte tissulaire.
• Cicatrices : elles peuvent rester visibles, s'élargir, devenir saillantes ou changer de pigmentation.
• Douleur : la douleur peut être temporaire ou persistante. Une dissection initiale réduite ne garantit pas une convalescence sans douleur.
• Modifications sensitives : la sensibilité du mamelon ou du sein peut être diminuée, augmentée, inégale ou définitivement modifiée.
• Asymétrie mammaire : une asymétrie naturelle peut persister et de nouvelles différences peuvent apparaître après l'intervention.
• Malposition de l'implant : un implant peut se situer trop haut, trop bas, trop latéralement ou trop près du centre du thorax.
• Rippling : des plis de l'implant peuvent devenir visibles ou palpables, en particulier lorsque la couverture tissulaire est fine.
• Visibilité ou palpabilité de l'implant : le bord de l'implant peut être vu ou senti sous la peau.
• Contracture capsulaire : le tissu cicatriciel entourant l'implant peut se rétracter et entraîner fermeté, déformation ou douleur.
• Rupture de l'implant : l'enveloppe d'un implant en silicone peut se déchirer. La rupture peut être silencieuse et n'être détectée que par imagerie.
• Nécessité d'une reprise chirurgicale : un changement d'implant, une correction de loge, une reprise de cicatrice, une chirurgie de la capsule ou un retrait d'implant peuvent devenir nécessaires.
• Complications liées à l'anesthésie : la sédation et l'anesthésie générale peuvent entraîner des complications respiratoires, cardiovasculaires, allergiques ou autres.
• Résultat esthétique insatisfaisant : la taille, la forme, le décolleté, la symétrie ou la position de l'implant peuvent ne pas correspondre aux attentes.
• Modifications liées au vieillissement, à la grossesse ou au poids : le tissu mammaire et la peau continuent d'évoluer après l'augmentation.
• Considérations relatives à l'imagerie mammaire : les implants peuvent rendre certains examens techniquement plus complexes. Informez le centre d'imagerie et présentez votre carte d'implant.
• Lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires : le LAGC-AIM est un lymphome rare associé à la capsule et au liquide entourant les implants mammaires. Les informations de la FDA indiquent qu'il est survenu plus fréquemment chez des patientes ayant des antécédents d'implants texturés.
• Autres cancers rares associés à la capsule : de rares cas de carcinome épidermoïde et d'autres lymphomes ont été rapportés dans la capsule cicatricielle entourant les implants mammaires.
• Symptômes généraux rapportés par certaines porteuses d'implants : certaines patientes rapportent fatigue, troubles cognitifs, douleurs articulaires ou musculaires, éruptions cutanées, anxiété et d'autres symptômes, désignés par certains sous le terme de maladie des implants mammaires. Leurs causes et le risque individuel restent incomplètement compris.

Les surfaces d'implants lisses ou comparativement peu rugueuses ne doivent pas être décrites comme exemptes de tout risque de maladie associée aux implants.

Le profil de risque peut varier selon la surface de l'implant, le dispositif, le plan de positionnement, la technique chirurgicale, les implants antérieurs, l'état de santé, le tabac, l'épaisseur des tissus et la durée du suivi.

Combien de temps durent les implants mammaires Preservé ?

Les implants mammaires ne sont pas des dispositifs à vie. Aucun chirurgien ni fabricant ne peut garantir combien de temps un implant restera exempt de complications.

Certains implants restent en place de nombreuses années sans problème clinique immédiat. D'autres nécessitent un retrait ou un remplacement plus précoce en raison d'une rupture, d'une contracture capsulaire, d'une malposition, d'un inconfort, d'une infection, de modifications esthétiques ou d'une préférence de la patiente.

La probabilité de complications et de chirurgies supplémentaires augmente généralement avec le temps. Une période de garantie ne correspond pas à la durée de vie biologique attendue d'un implant.

La surveillance à long terme peut comprendre :

• Un examen clinique des seins
• Un dépistage du cancer du sein adapté à l'âge et au risque
• Une imagerie destinée à évaluer l'intégrité de l'implant
• L'évaluation de toute nouvelle douleur, gonflement, fermeté ou asymétrie
• Un contrôle de la position de l'implant
• Une discussion sur l'évolution de l'état de santé ou des préférences

L'étiquetage américain actuel des implants Motiva en gel de silicone recommande un dépistage de rupture silencieuse par échographie ou IRM à partir de cinq à six ans après la pose, puis tous les deux à trois ans chez les patientes asymptomatiques. L'IRM est recommandée en cas de symptômes ou lorsque les résultats de l'échographie restent incertains.

Les recommandations peuvent différer selon le pays, l'implant et l'évolution des orientations réglementaires. Suivez l'étiquetage en vigueur fourni avec votre dispositif et les conseils de vos professionnels de santé.

Comment comparer les chirurgiens pratiquant Preservé ?

Appuyez-vous sur des critères professionnels et cliniques vérifiables plutôt que sur la seule visibilité sur les réseaux sociaux ou l'image de marque du fabricant.

Qualification reconnue en chirurgie plastique

Vérifiez que le chirurgien possède une formation de spécialiste reconnue et une inscription professionnelle active dans le pays où il exerce.

Aux États-Unis, la vérification pertinente inclut la certification par l'American Board of Plastic Surgery. D'autres pays disposent de leurs propres registres de spécialistes et instances professionnelles reconnus.

Expérience en augmentation mammaire

Demandez à quelle fréquence le chirurgien réalise des augmentations primaires, des reprises, des mastopexies et des poses d'implants prépectoraux.

L'expérience d'un protocole de marque ne démontre pas nécessairement la compétence pour prendre en charge toute morphologie mammaire ou toute complication.

Formation spécifique à Preservé

Demandez quelle formation formelle le chirurgien a suivie sur les instruments propriétaires, la planification et le système d'implants.

Un certificat de formation Motiva atteste d'une participation à une formation du fabricant. Il ne remplace pas une certification reconnue en chirurgie plastique.

Expérience des alternatives

Le chirurgien doit pouvoir proposer et expliquer les options conventionnelles sous-glandulaire, sous-fasciale, dual plane, sous-musculaire, ainsi que le transfert de graisse et la mastopexie, lorsque cela est pertinent.

Restez prudente lorsque toutes les patientes reçoivent la même intervention de marque, quelle que soit leur anatomie.

Établissement accrédité ou dûment autorisé

Vérifiez l'autorisation ou l'accréditation de l'établissement, l'équipement d'urgence et les modalités de transfert.

Anesthésiste qualifié

Demandez qui administrera la sédation ou l'anesthésie générale et comment les qualifications de cette personne peuvent être vérifiées.

Documentation transparente de l'implant

Le chirurgien doit indiquer le fabricant, le modèle, les dimensions, le profil, le volume et le statut réglementaire. Vous devez recevoir une carte d'implant ou un document de traçabilité équivalent après l'intervention.

Consentement éclairé écrit

Le consentement doit couvrir les limites propres à l'intervention, les alternatives, les cicatrices, la sensibilité, l'allaitement, la surveillance de l'implant, les cancers rares, les symptômes généraux et les chirurgies ultérieures.

Prise en charge des complications

Demandez qui prend en charge une infection, un saignement, un déplacement d'implant, un problème de cicatrisation ou une suspicion de rupture.

Politique de reprise

Une politique écrite doit distinguer le remplacement du dispositif par le fabricant des frais de chirurgien, d'établissement, d'anesthésie, d'imagerie, d'hospitalisation et de déplacement.

Contact d'urgence

Vérifiez qui vous pouvez joindre en dehors des heures d'ouverture et quels symptômes nécessitent une évaluation urgente.

Suivi à long terme

Un plan responsable doit aller au-delà de photographies prises peu après l'intervention.

Liens financiers

Demandez si le chirurgien perçoit des honoraires de consultant, un soutien à la recherche, des honoraires de conférence, des redevances, une prise en charge de déplacements, des implants, des instruments ou d'autres avantages de la part du fabricant.

Un lien financier ne signifie pas automatiquement qu'une recommandation est inappropriée. Une déclaration transparente vous aide à évaluer les conseils reçus.

MediFinder peut vous aider à rechercher des chirurgiens plasticiens et des cliniques proposant des interventions mammaires. Vous devez néanmoins vérifier directement l'inscription professionnelle, les normes de l'établissement, l'autorisation de l'implant et la responsabilité du traitement.

Quelles questions poser en consultation ?

1. Preservé convient-il à mon anatomie et à mes objectifs ?
2. Quelles interventions alternatives devrais-je envisager ?
3. Êtes-vous reconnu comme spécialiste en chirurgie plastique dans ce pays ?
4. Où puis-je vérifier votre inscription professionnelle active ?
5. Quelle formation spécifique à Preservé avez-vous suivie ?
6. Combien d'augmentations préservatrices et conventionnelles réalisez-vous ?
7. Quel modèle, quelles dimensions, quel profil et quel volume d'implant recommandez-vous ?
8. Pourquoi cet implant correspond-il à mes mesures tissulaires ?
9. Cet implant est-il autorisé pour cette indication dans ce pays ?
10. L'implant sera-t-il placé en position prépectorale, sous-glandulaire ou sous-fasciale ?
11. Pourquoi recommandez-vous cette position d'implant ?
12. Quelles structures mammaires l'intervention cherchera-t-elle à préserver ?
13. Quelles structures peuvent malgré tout être étirées ou lésées ?
14. Quel type d'anesthésie sera utilisé ?
15. Qui administrera et surveillera l'anesthésie ?
16. Où l'intervention aura-t-elle lieu, et l'établissement est-il dûment accrédité ou autorisé ?
17. Quelle longueur et quelle localisation de cicatrice prévoyez-vous avec l'implant choisi ?
18. Quelles complications avez-vous personnellement rencontrées avec cette approche ?
19. Que se passe-t-il si la loge de l'implant devient trop grande ou si l'implant se déplace ?
20. Comment consignerez-vous et surveillerez-vous la sensibilité du mamelon ?
21. Quelles conséquences la chirurgie peut-elle avoir sur l'allaitement ?
22. Quelle imagerie de suivi cet implant nécessitera-t-il ?
23. Recevrai-je une carte d'implant et les informations complètes du dispositif ?
24. Que couvre la garantie du fabricant ?
25. Quels frais de chirurgien, d'établissement, d'anesthésie, d'imagerie et de déplacement sont exclus ?
26. Qui prend en charge le coût si une reprise chirurgicale est nécessaire ?
27. Que se passe-t-il si je souhaite plus tard faire retirer les implants ?
28. Le retrait peut-il laisser une ptose, une asymétrie ou des modifications de contour ?
29. Vous-même ou la clinique avez-vous un lien financier avec Establishment Labs ou Motiva ?
30. Qui prendra en charge une complication urgente après mon départ de la clinique ou mon retour chez moi ?

Preservé et augmentation mammaire par transfert de graisse

Preservé utilise des implants mammaires en silicone. L'augmentation par transfert de graisse recourt à une liposuccion pour prélever la graisse de la patiente, la traiter et l'injecter dans les seins.

Caractéristique	Preservé	Transfert de graisse
Source du volume	Implant en silicone	Graisse de la patiente
Corps étranger implanté	Oui	Pas d'implant mammaire, mais chirurgie et tissu transféré restent impliqués
Changement de volume attendu	Volume d'implant plus prévisible	Généralement plus limité et dépendant de la survie de la graisse
Geste supplémentaire	Chirurgie de la loge de l'implant	Liposuccion et injection de graisse
Zone donneuse nécessaire	Non	Nécessite une quantité suffisante de graisse prélevable
Stabilité du volume	Le volume de l'implant demeure, même si les tissus évoluent	Une partie de la graisse transférée peut ne pas survivre
Risques liés à l'implant	Rupture, contracture capsulaire, malposition et pathologies associées aux implants	Ni rupture d'implant ni contracture capsulaire
Risques du transfert de graisse	Sans objet	Kystes, cytostéatonécrose, calcifications, infection et irrégularités de contour
Cicatrices	Cicatrice chirurgicale sous-mammaire	Plusieurs petites cicatrices d'accès de liposuccion et d'injection
Reprise	Changement d'implant, retrait ou reprise de loge possibles	Des séances supplémentaires de transfert de graisse peuvent être nécessaires
Surveillance	Intégrité de l'implant et dépistage mammaire	Dépistage mammaire habituel, en signalant le transfert de graisse antérieur
Indication	Dépend de la couverture tissulaire et des objectifs avec implant	Dépend de la graisse disponible, de l'augmentation souhaitée et de l'état de santé

Aucune de ces méthodes n'est universellement plus sûre ou plus appropriée. Le transfert de graisse évite un implant, mais introduit une liposuccion, une rétention variable de la graisse et les risques propres à la greffe adipeuse. Preservé offre un volume d'implant défini, mais conserve les obligations à long terme associées aux implants mammaires.

Preservé et Motiva MinimalScar

Preservé® et Motiva MinimalScar® sont deux programmes de marque distincts de Motiva, même s'ils se recoupent par l'utilisation d'implants Motiva, d'instruments spécialisés et d'incisions relativement courtes.

Objectif principal

Preservé met l'accent sur la préservation des structures de soutien du sein tout en créant une loge d'implant contrôlée.

MinimalScar met surtout l'accent sur l'introduction d'un implant Motiva compatible par une incision réduite.

Instruments

Les descriptions officielles de Preservé comprennent :

• Motiva Channel Separator
• Motiva Inflatable Balloon
• Motiva Insertion Sleeve

Les descriptions officielles de MinimalScar mettent en avant :

• Motiva Insertion Sleeve
• Un écarteur spécialisé
• Un protocole d'insertion d'implant par incision réduite

Création de la loge

Preservé comporte un concept défini de canal et de création de loge assistée par ballonnet.

Les documents MinimalScar portent surtout sur la longueur d'incision et l'insertion de l'implant. Ils n'établissent pas que chaque intervention MinimalScar suive le protocole de préservation tissulaire de Preservé.

Compatibilité des implants

Les pages MinimalScar officielles à l'échelle mondiale mentionnent plusieurs familles d'implants Motiva. Les pages Preservé indiquent une compatibilité plus spécifique, variable selon le marché.

Terminologie marketing

« Cicatrice minimale » décrit un objectif centré sur l'incision. « Préservation tissulaire » décrit l'objectif plus large de limiter l'atteinte des structures de soutien internes.

Un chirurgien peut réaliser une incision courte sans pratiquer Preservé. Il peut aussi utiliser des implants Motiva sans appliquer l'un ou l'autre de ces programmes de marque.

Demandez le protocole exact, les instruments, le plan de la loge et le modèle d'implant, plutôt que de vous fier à la seule appellation.

Questions fréquentes

L'augmentation mammaire Preservé est-elle la même chose que les implants Motiva ?

Non. Les implants Motiva sont des dispositifs médicaux, tandis que Preservé est un programme chirurgical de marque associant planification, instruments spécialisés, création de la loge et implants Motiva compatibles. Un chirurgien peut utiliser un implant Motiva dans une augmentation conventionnelle sans suivre le protocole Preservé.

L'augmentation mammaire Preservé est-elle approuvée par la FDA ?

La FDA a approuvé en 2024 certains implants en gel de silicone des gammes Motiva SmoothSilk Round et Round Ergonomix pour l'augmentation mammaire chez les femmes de 22 ans et plus. Cette autorisation de dispositif ne doit pas être décrite comme une approbation distincte de la FDA ni comme une validation de la technique chirurgicale Preservé en tant qu'intervention de marque complète.

Preservé est-il plus sûr qu'une augmentation mammaire classique ?

Les données actuelles ne démontrent pas que Preservé soit universellement plus sûr. Une étude rétrospective portant sur 330 patientes a rapporté des résultats encourageants à court et moyen terme, mais elle ne comportait pas de comparaison randomisée avec la chirurgie conventionnelle et son suivi moyen était de 18 mois. Les risques chirurgicaux et liés aux implants restent pertinents.

Preservé utilise-t-il des implants en silicone ?

Oui. Les documents officiels Preservé actuels décrivent l'utilisation d'implants Motiva compatibles remplis de gel de silicone. La gamme exacte diffère selon les marchés : confirmez donc le modèle, les dimensions, le statut réglementaire et l'étiquetage patient officiel avant l'intervention.

Avec Preservé, l'implant est-il placé devant ou derrière le muscle ?

Le protocole préservateur publié utilise une loge prépectorale, ce qui signifie que l'implant se situe en avant du muscle grand pectoral. Le chirurgien doit préciser si la loge exacte est sous-glandulaire ou sous-fasciale et expliquer si vos tissus offrent une couverture suffisante.

Preservé peut-il préserver la sensibilité du mamelon ?

La préservation des structures sensitives est un objectif de l'intervention, mais une sensibilité normale du mamelon ne peut être garantie. Un engourdissement temporaire ou définitif, une hypersensibilité ou une sensibilité inégale peuvent survenir après toute pose d'implants mammaires. Les données comparatives à long terme sur la sensibilité avec Preservé restent limitées.

Peut-on allaiter après une augmentation mammaire Preservé ?

Certaines patientes peuvent allaiter après une augmentation, mais Preservé ne peut garantir une future production de lait. L'allaitement dépend du tissu glandulaire, des canaux, de la fonction nerveuse, des modifications chirurgicales, des antécédents mammaires et de la production individuelle de lait. Abordez vos projets de grossesse et d'allaitement avec le chirurgien.

Preservé laisse-t-il une cicatrice ?

Oui. Preservé utilise généralement une incision dans le sillon sous-mammaire. Des instruments spécialisés peuvent permettre une incision relativement courte pour certains implants, mais l'intervention n'est pas sans cicatrice. La visibilité de la cicatrice dépend de la longueur de l'incision, de la cicatrisation, des caractéristiques cutanées, de la tension, d'une éventuelle infection et de la biologie cicatricielle.

L'augmentation mammaire Preservé est-elle douloureuse ?

Il s'agit d'une chirurgie : gêne, sensation de pression, tension et douleurs peuvent survenir. La technique vise à limiter une dissection plus étendue, mais les données comparatives actuelles ne permettent pas de promettre une intervention indolore. L'intensité et la durée des douleurs varient selon la patiente, l'implant, l'anesthésie et le plan opératoire.

Combien de temps dure la convalescence après Preservé ?

Il n'existe pas de calendrier de récupération universel. Certaines patientes reprennent des activités légères assez tôt, tandis que la conduite, le port de charges et le sport peuvent rester restreints. La récupération dépend de la réponse tissulaire, de l'anesthésie, de la taille de l'implant, des gestes associés, de la profession et d'éventuelles complications. Suivez les consignes du chirurgien opérateur.

Preservé peut-il corriger des seins tombants ?

Un implant peut améliorer une légère perte de volume, mais il ne corrige pas nécessairement une ptose importante, un mamelon bas ou un excès cutané. Certaines patientes ont besoin d'une cure de ptose, d'une autre approche d'augmentation ou d'aucun implant. Un examen clinique est nécessaire pour distinguer une perte de volume d'une véritable ptose.

Les implants Preservé peuvent-ils être retirés ?

Oui, les implants mammaires peuvent être retirés. Le retrait ne garantit pas le retour à la forme initiale du sein. Peau distendue, cicatrices, ptose, asymétrie et modifications tissulaires peuvent persister, et certaines patientes envisagent ensuite une cure de ptose, un transfert de graisse ou un remplacement d'implant.

Les implants mammaires Preservé sont-ils définitifs ?

Non. Les implants mammaires ne sont pas des dispositifs à vie. Ils ne nécessitent pas un remplacement automatique à une date fixe, mais une rupture, une contracture capsulaire, une malposition, des modifications esthétiques ou une préférence personnelle peuvent conduire à une chirurgie ultérieure. Un suivi clinique et par imagerie peut être nécessaire.

Quels sont les principaux risques de Preservé ?

Les risques comprennent saignement, hématome, infection, sérome, cicatrices, douleur, modifications sensitives, asymétrie, rippling, visibilité de l'implant, malposition, contracture capsulaire, rupture, complications anesthésiques et reprise chirurgicale. Les cancers rares associés aux implants et les symptômes généraux rapportés par certaines porteuses d'implants nécessitent également une discussion éclairée.

Conclusion

Preservé® est un programme d'augmentation mammaire de marque, préservateur des tissus, associé à Motiva. Il combine une planification anatomique, des instruments spécialisés de création de loge et des implants compatibles, dans le but de réduire l'atteinte des structures de soutien natives.

Il s'agit néanmoins d'une chirurgie mammaire avec pose d'un dispositif médical implanté. Il ne peut garantir ni une sensibilité préservée, ni l'allaitement, ni une convalescence sans cicatrice, ni une réversibilité complète, ni l'absence de complications liées aux implants.

Les premières études observationnelles rapportent des résultats encourageants, mais un recul limité, l'absence de comparaison randomisée et des liens pertinents entre auteurs et industrie empêchent toute conclusion sur une supériorité à long terme.

L'indication dépend des dimensions mammaires, de la couverture tissulaire, de la qualité de la peau, de la ptose, de l'augmentation souhaitée, de l'état de santé et des attentes. Avant de choisir cette intervention, comparez-la aux plans de positionnement établis, au transfert de graisse et à la cure de ptose, et consultez l'étiquetage officiel de l'implant exact.

MediFinder peut vous aider à rechercher des chirurgiens plasticiens et des cliniques de chirurgie esthétique. Vérifiez l'inscription professionnelle de chaque chirurgien, son expérience pertinente en chirurgie mammaire, les normes de l'établissement et les liens financiers avant de prendre une décision de traitement.

Références

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2. Motiva et Establishment Labs. Informations professionnelles et informations patient mondiales sur Preservé.
3. Randquist C, Gahm J, Wongkietkachorn A, Jaeger M. Tissue-Preserving Inframammary Fold Breast Augmentation: A 3-Year Clinical Experience. Aesthetic Surgery Journal. 2026.
4. Chacón-Quirós M. Breast Tissue Preservation: A Paradigm Shift in Aesthetic Breast Surgery. Clinics in Plastic Surgery. 2026.
5. U.S. Food and Drug Administration. Documents d'autorisation, étiquetage patient et informations de sécurité relatifs aux implants Motiva SmoothSilk Round et SmoothSilk Round Ergonomix.
6. U.S. Food and Drug Administration. Risks and Complications of Breast Implants ; Things to Consider Before Getting Breast Implants.
7. American Society of Plastic Surgeons. Breast Augmentation Risks, Recovery and Surgeon-Selection Resources.
8. National Cancer Institute. Breast Anatomy.
9. Motiva. Informations patient et professionnelles sur Motiva MinimalScar.
10. American Society of Plastic Surgeons. Fat Transfer Breast Augmentation.
11. American Society of Plastic Surgeons. Breast Implant Removal.