Tiroid Kanserinde Saç Dökülmesi Olur mu?

Tiroid Kanseri Doğrudan Saç Dökülmesine Neden Olur mu?

Çoğu hastada saç dökülmesi tiroid kanserinin doğrudan belirtisi değildir.

Tiroid kanserinin daha tipik belirtileri arasında boyunda yeni ortaya çıkan bir kitle, tiroid nodülü, ses değişikliği veya bazı durumlarda yutma güçlüğü gibi yakınmalar bulunabilir. Saç dökülmesi tek başına tiroid kanserini düşündüren özgül bir bulgu değildir.

Bu ayrım önemlidir. Saçlarınız dökülüyor diye bunun tiroid kanserinin göstergesi olduğunu düşünmek doğru değildir. Saç dökülmesi toplumda son derece yaygın bir durumdur ve demir eksikliği, genetik yatkınlık, stres, tiroid hormon bozuklukları, hızlı kilo değişimleri veya çeşitli hastalıklar dahil birçok nedeni bulunabilir.

Tiroid kanseri olan bir kişide saç dökülmesi geliştiğinde ise çoğu zaman hastalığın kendisinden çok tiroid fonksiyonları veya tedavinin etkileri araştırılır.

Bu nedenle saç dökülmesinin başlangıç zamanı özellikle önemlidir. Dökülmenin ameliyattan önce mi, ameliyattan birkaç ay sonra mı, radyoaktif iyot hazırlığı sırasında mı yoksa yeni bir kanser ilacına başladıktan sonra mı ortaya çıktığı doktor için önemli bilgiler sağlayabilir.

Tiroid Kanseri Ameliyatından Sonra Saç Dökülmesi Olabilir mi?

Evet, bazı kişiler tiroid ameliyatından sonraki dönemde saç dökülmesi yaşayabilir. Ancak burada da ameliyatın doğrudan saç köklerini etkilediğini düşünmek doğru değildir.

Tiroid kanserinin en yaygın tedavilerinden biri cerrahidir. Kanserin türüne ve yaygınlığına göre tiroid bezinin tamamı veya bir bölümü çıkarılabilir. Tiroidin tamamının alınmasına total tiroidektomi adı verilir.

Tiroid bezinin tamamı çıkarıldıktan sonra vücudun kendi tiroid hormonunu yeterli miktarda üretmesi mümkün değildir. Bu nedenle hastaya levotiroksin gibi tiroid hormonu içeren ilaçlar verilir. Amerikan Tiroid Derneği, tiroid kanseri ameliyatından sonra tiroid hormonunun hem çıkarılan bezin işlevini yerine koymak hem de uygun hastalarda TSH seviyesini baskılamak amacıyla kullanılabileceğini belirtmektedir.

Hormon dozu kişinin ihtiyacına göre yeterli değilse hipotiroidi belirtileri gelişebilir ve saçlarda kuruma, incelme veya dökülme bunlardan biri olabilir.

Ameliyatın kendisi de vücut için önemli bir fiziksel stres oluşturabilir. Büyük ameliyatlar bazı kişilerde birkaç ay sonra ortaya çıkan telogen effluvium adı verilen geçici ve yaygın saç dökülmesini tetikleyebilir.

Bu nedenle ameliyattan sonra başlayan saç dökülmesinin tek bir nedeni olmayabilir.

Tiroid Hormonunun Düşmesi Saçları Döker mi?

Evet. Tiroid hormonlarının yetersiz olması, yani hipotiroidi, saç dökülmesiyle ilişkilidir.

Tiroid hormonları enerji metabolizmasından kalp fonksiyonlarına kadar vücudun pek çok sistemini etkiler. Saç kökleri de bu hormonal değişikliklerden etkilenebilir.

Hipotiroidide saçlar:

• Daha kuru hale gelebilir.

• Kolay kırılabilir.

• Mat görünebilir.

• Genel olarak seyrekleşebilir.

• Normalden fazla dökülebilir.

Tiroid kanseri nedeniyle total tiroidektomi geçiren bir kişide tiroid hormonu dışarıdan verildiği için düzenli takip önemlidir. Genellikle TSH ve serbest tiroid hormonları doktor tarafından değerlendirilerek ilaç dozu kişinin tedavi hedeflerine göre ayarlanır.

Tiroid kanseri hastalarında hedef TSH düzeyi ayrıca kanserin risk grubuna göre farklı olabilir. Bu nedenle başka birinin kullandığı levotiroksin dozunu kendi dozunuzla karşılaştırmak anlamlı değildir.

İlaç dozu mutlaka takip eden endokrinoloji veya onkoloji ekibinin belirlediği şekilde kullanılmalıdır.

Tiroid Kanserinde Radyoaktif İyot Saç Döker mi?

Tiroid kanseri tedavisinde kullanılan radyoaktif iyot (I-131) klasik kemoterapiden farklı bir tedavidir.

Tiroid hücreleri iyodu doğal olarak tuttuğu için radyoaktif iyot özellikle tiroid dokusuna ulaşabilir. Bazı diferansiye tiroid kanserlerinde ameliyattan sonra kalan tiroid dokusunu veya kanser hücrelerini yok etmek amacıyla kullanılabilir. Amerikan Tiroid Derneği, diğer dokuların iyodu tiroid kadar yoğun şekilde tutmaması nedeniyle tedavinin büyük ölçüde tiroid dokusuna yönelik olduğunu belirtmektedir.

Bu nedenle radyoaktif iyot tedavisini klasik kemoterapiyle eşdeğer görmek doğru değildir.

Radyoaktif iyot tedavisinin standart ve beklenen etkilerinden biri tüm saçların dökülmesi değildir. Ancak bazı kişiler tedavi sürecinde geçici saç incelmesi veya dökülme yaşayabilir. Bunun doğrudan radyasyondan mı, tedavi hazırlığı sırasında değişen hormon seviyelerinden mi veya vücudun yaşadığı stresten mi kaynaklandığı kişiden kişiye değişebilir.

Özellikle bazı radyoaktif iyot tedavileri öncesinde TSH düzeyini yükseltmek amacıyla tiroid hormonu geçici olarak kesilebilir. Amerikan Tiroid Derneği, bu yöntemin hastada geçici hipotiroidi meydana getirebildiğini belirtmektedir. Alternatif olarak bazı hastalarda rekombinant TSH enjeksiyonları kullanılabilir.

Hipotiroidi de saç dökülmesine yol açabildiği için bu dönem saçlarda geçici değişikliklere katkıda bulunabilir.

Tiroid Kanseri Tedavisinde Kemoterapi Saçları Döker mi?

Bazı kemoterapi ilaçları belirgin saç dökülmesine neden olabilir. Ancak önemli bir nokta vardır: Klasik kemoterapi, yaygın tiroid kanserlerinin çoğunda temel tedavi değildir.

Tiroid kanserinde tedavi çoğunlukla cerrahi, gerekli durumlarda radyoaktif iyot, tiroid hormonu tedavisi ve ileri veya özel vakalarda hedefe yönelik ilaçlardan oluşur. NCI, tiroid kanseri tedavisinde cerrahi, radyoaktif iyot, hormon tedavisi ve çeşitli hedefe yönelik tedavilerin kullanılabileceğini belirtmektedir.

Buna karşılık kemoterapi gerektiğinde kullanılan ilacın türüne göre saç dökülmesi gelişebilir.

Ulusal Kanser Enstitüsü, bazı kemoterapi ilaçlarının saçlı deri dahil vücudun çeşitli bölgelerinde saç kaybına yol açabildiğini belirtmektedir. Tedavi sona erdikten sonra saçlar çoğunlukla yeniden büyümeye başlar ancak çıkan saçların yapısı veya rengi başlangıçta farklı olabilir.

Dolayısıyla tiroid kanseri tanısı almak otomatik olarak “kemoterapi göreceğim ve saçlarım dökülecek” anlamına gelmez.

Hedefe Yönelik Tiroid Kanseri İlaçları Saç Dökebilir mi?

Evet. Özellikle ileri, metastatik veya radyoaktif iyoda yanıt vermeyen bazı tiroid kanseri türlerinde kullanılan hedefe yönelik ilaçların bir kısmı saç dökülmesine neden olabilir.

Bu tedaviler arasında çeşitli tirozin kinaz inhibitörleri bulunmaktadır. NCI, belirli tiroid kanserlerinde sorafenib, lenvatinib, vandetanib, cabozantinib ve bazı diğer hedefe yönelik ilaçların kullanılabildiğini belirtmektedir.

Örneğin ilerlemiş diferansiye tiroid kanseri için yapılan büyük bir sorafenib çalışmasında saç dökülmesi bildirilen yan etkilerden biri olmuştur.

Ancak her ilaç aynı saç dökülmesi riskine sahip değildir.

Ayrıca saç dökülmesinin şiddeti kişiden kişiye değişebilir. Bazı kişilerde hafif incelme görülürken bazılarında daha belirgin değişiklikler ortaya çıkabilir.

Bu tedavileri kullanırken saç dökülmesi başlarsa ilacı kendi başınıza bırakmak doğru değildir. Hedefe yönelik kanser ilaçlarının dozunun değiştirilmesi veya tedavinin kesilmesi yalnızca tedaviyi yürüten onkoloji ekibi tarafından değerlendirilmelidir.

Tiroid Kanserinde Dökülen Saçlar Tekrar Çıkar mı?

Saç dökülmesinin nedeni geçiciyse saçların yeniden çıkması çoğu zaman mümkündür.

Örneğin geçici hipotiroidi veya ameliyatın tetiklediği telogen effluvium nedeniyle dökülen saçlarda saç kökleri genellikle kalıcı olarak yok olmaz. Hormon seviyeleri dengelendikten ve vücut iyileştikten sonra saçın doğal büyüme döngüsü yeniden normale dönebilir.

Ancak saçın toparlanması hızlı gerçekleşmez.

Saç tellerinin yaşam döngüsü nedeniyle dökülme tetikleyici faktör ortadan kalktıktan sonra bir süre daha devam edebilir. Yeni saçların görünür hale gelmesi birkaç ay, saç yoğunluğunun belirgin şekilde toparlanması ise daha uzun sürebilir.

Bu nedenle tiroid hormon değerleri düzeldikten birkaç hafta sonra saçların hemen tamamen eski haline dönmemesi olağandır.

Kemoterapiye veya belirli kanser ilaçlarına bağlı saç dökülmesinde de saçlar çoğu zaman tedavi sonrasında yeniden uzayabilir. Ancak uygulanmış tedaviye ve kişisel faktörlere göre farklılıklar görülebilir. NCI, kanser tedavisine bağlı saç kaybının tipi ve geri dönüş sürecinin uygulanan tedaviye göre değiştiğini vurgulamaktadır.

Tiroid Kanseri Sonrası Saç Dökülmesinin Nedeni Nasıl Anlaşılır?

Tiroid kanseri tedavisinden sonra saç dökülmesi ortaya çıktığında sadece TSH değerine bakmak her zaman yeterli olmayabilir.

Doktor saç dökülmesinin şekline, ne zaman başladığına, kullanılan ilaçlara ve genel sağlık durumuna göre değerlendirme yapabilir.

Gerekli görülürse:

• TSH,

• Serbest T4,

• Tam kan sayımı,

• Demir ve ferritin,

• B12 vitamini,

• Folat

gibi testler kişinin klinik durumuna göre değerlendirilebilir.

Her hastaya aynı testlerin yapılması gerekmez.

Özellikle kanser tedavisi sırasında beslenme düzeninde değişiklikler olmuşsa, önemli kilo kaybı yaşanmışsa veya başka ilaçlar kullanılıyorsa bunlar da saç dökülmesine katkıda bulunabilir.

Genetik tip saç dökülmesi de aynı dönemde ortaya çıkabilir. Erkeklerde şakakların gerilemesi veya tepe bölgesinde giderek artan seyrelme, kadınlarda ise orta ayrım çizgisinin genişlemesi androgenetik saç dökülmesini düşündürebilir.

Bu nedenle tiroid kanseri geçmişi olan her hastada saç dökülmesini otomatik olarak kansere bağlamak doğru değildir.

Tiroid Kanserinde Saç Dökülmesi İçin Ne Yapılmalı?

İlk yapılması gereken, saç dökülmesinin gerçek nedenini belirlemektir.

Tiroid kanseri tedavisi görüyorsanız saç dökülmesindeki belirgin değişiklikleri takip eden doktorunuzla paylaşmanız önemlidir.

Tiroid hormon seviyeleri uygun değilse hormon tedavisinin yeniden düzenlenmesi gerekebilir. Ancak levotiroksin dozunun hasta tarafından kendi kendine artırılması veya azaltılması doğru değildir.

Özellikle tiroid kanseri hastalarında levotiroksin yalnızca hipotiroidiyi önlemek amacıyla değil, bazı hastalarda TSH'yi belirli bir hedefte tutmak amacıyla da kullanılır. Bu hedef kişinin kanser riskine ve hastalığın durumuna göre değişebilir. Amerikan Tiroid Derneği bu nedenle tiroid kanseri sonrası hormon tedavisinin yakından izlenmesini önermektedir.

Saçlara nazik davranmak da yardımcı olabilir. Saçların yoğun şekilde açılması, sık yüksek ısı uygulanması, sert fırçalama ve çok sıkı saç modelleri kırılmayı artırabilir.

Buna karşılık rastgele vitamin veya mineral takviyesi kullanmak doğru değildir.

Özellikle demir, çinko veya başka takviyeler yalnızca ihtiyaç varsa ve uygun dozda kullanılmalıdır. “Saç vitamini” olarak pazarlanan bir ürünün tiroid hormonundaki bozukluğu veya kanser tedavisine bağlı dökülmeyi ortadan kaldıracağı garanti edilemez.

Tiroid İlacı Saç Döker mi?

Tiroid hormonu tedavisine başladıktan sonra saç dökülmesi fark eden bazı kişiler sorunun doğrudan levotiroksinden kaynaklandığını düşünebilir.

Ancak burada zamanlama ve hormon değerleri önemlidir. Saç dökülmesinin nedeni ilacın kendisinden ziyade başlangıçtaki tiroid hormon bozukluğu veya dozun henüz kişiye uygun seviyeye getirilememiş olması olabilir.

Saç büyüme döngüsü gecikmeli çalıştığı için hormon değerleri düzelmeye başlamış olsa bile haftalar önce yaşanan hormonal dengesizliğin saç üzerindeki etkisi daha sonra görülebilir.

Bu nedenle saç dökülmesi başladı diye tiroid hormon ilacını bırakmak ciddi bir hata olabilir.

Özellikle tiroid bezinin tamamı alınmış bir hastanın vücudu ihtiyacı olan tiroid hormonunu artık doğal olarak yeterli miktarda üretemez. Total tiroidektomi sonrasında tiroid hormonu replasmanı bu nedenle kritik öneme sahiptir.

Radyoaktif İyottan Sonra Saç Dökülmesi Kalıcı mıdır?

Radyoaktif iyot tedavisi sonrasında ortaya çıkan saç incelmesi mutlaka kalıcı saç kaybı anlamına gelmez.

Radyoaktif iyot klasik kemoterapi gibi tüm hızlı çoğalan hücreleri yaygın şekilde hedefleyen bir tedavi değildir. Tiroid hücrelerinin iyodu yoğun şekilde tutma özelliğinden yararlanır.

Bu nedenle tüm saçların hızla dökülmesi radyoaktif iyot tedavisinin tipik sonucu değildir.

Tedavi öncesindeki hormon değişimleri, geçici hipotiroidi, hastalık sürecinin yarattığı fiziksel stres ve kişinin beslenme durumu saç dökülmesini etkileyebilir.

Saç dökülmesi birkaç ay boyunca devam ederse veya yoğunluğu giderek artarsa doktor değerlendirmesi gerekir.

Saç Dökülmesi Tiroid Kanserinin Tekrarladığı Anlamına Gelir mi?

Genellikle hayır.

Saç dökülmesi tek başına tiroid kanseri nüksünün özgül bir belirtisi değildir.

Tiroid kanseri tedavisinden sonra saç dökülmesinin ortaya çıkması çok daha sık olarak hormon seviyeleri, kullanılan ilaçlar, telogen effluvium, beslenme problemleri veya genetik saç dökülmesi gibi nedenlerle ilişkili olabilir.

Bu nedenle yalnızca saç dökülmesine bakarak kanserin tekrar ettiğini düşünmek doğru değildir.

Bununla birlikte tiroid kanseri sonrası takiplerin doktorun önerdiği şekilde devam etmesi gerekir. Takip programında kan testleri, ultrason ve kişinin kanser türüne göre başka incelemeler kullanılabilir.

Saç dökülmesine boyunda yeni bir kitle, giderek artan ses değişikliği veya yutma güçlüğü gibi yeni ve açıklanamayan belirtiler eşlik ediyorsa sağlık ekibine bilgi verilmelidir.

Tiroid Kanserinden Sonra Saçların Toparlanması Ne Kadar Sürer?

Kesin bir süre vermek mümkün değildir çünkü saç dökülmesinin sebebi hastadan hastaya değişir.

Eğer saç dökülmesi geçici hormon bozukluğu veya telogen effluvium nedeniyle meydana geldiyse hormon dengesi sağlandıktan sonra dökülmenin azalması birkaç ay sürebilir.

Yeni saçların uzadığını gösterebilecek kısa teller zaman içerisinde fark edilmeye başlayabilir. Ancak saçın eski uzunluğuna ve yoğunluğuna dönmesi daha uzun zaman alabilir.

Bu süreçte her gün saç tellerini saymak yerine saç dökülmesinin genel eğilimini takip etmek daha anlamlıdır.

Aynı ışık ve aynı açıyla birkaç ay arayla çekilen fotoğraflar saç yoğunluğunun değişimini değerlendirmeyi kolaylaştırabilir.

Ne Zaman Doktora Başvurmak Gerekir?

Tiroid kanseri nedeniyle tedavi görmüş bir kişide yeni başlayan veya belirginleşen saç dökülmesi doktorla paylaşılmalıdır.

Özellikle:

• Saç dökülmesi giderek artıyorsa,

• Birkaç aydan uzun süredir devam ediyorsa,

• Saçta belirgin açıklıklar oluşuyorsa,

• Kaş veya kirpiklerde de dökülme görülüyorsa,

• Ciddi halsizlik, üşüme veya açıklanamayan kilo değişiklikleri eşlik ediyorsa,

• Saçlı deride yara, kızarıklık veya ağrı bulunuyorsa,

• Yeni bir kanser ilacına başladıktan sonra ortaya çıktıysa

tıbbi değerlendirme önemlidir.

Saç dökülmesi tek başına kanserin ilerlediği anlamına gelmez; ancak hormon değerlerinin veya kullanılan tedavilerin yeniden değerlendirilmesi gerektiğine işaret edebilir.

Not: Bu içerik genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır ve doktor muayenesi, tanı veya kişiye özel tedavi önerisinin yerine geçmez. Tiroid kanseri tedaviniz sırasında yeni bir belirti veya yan etki fark ederseniz sizi takip eden sağlık ekibine başvurun.